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考試輔導
燒傷后免疫功能紊亂是燒傷外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
1.中性粒細胞數(shù)量顯著增多,其趨化、吞噬和殺菌功能降低(伴核左移或出現(xiàn)幼稚細胞);在合并嚴重的革蘭陰性桿菌感染時,其數(shù)量也可明顯減少。
2.單核巨噬細胞的數(shù)量減少,其趨化、吞噬功能低下,而分泌功能亢進,產生大量的炎性介質和免疫抑制因子,如腫瘤壞死因子-α、白介素-6、一氧化氮和前列腺素E2等。
3.淋巴細胞數(shù)目減少,T輔助細胞/T抑制細胞(CD4+/CD8+)比值降低,甚至倒置,淋巴細胞轉化試驗及分泌白介素-2、γ-干擾素的能力受抑制。
4.對結核菌純蛋白衍生物(PPD)、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮膚試驗呈無反應狀態(tài)。
5.血清IgG、IgA和IgM的水平在傷后迅速降低,而后IgG雖可回升醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,甚至高于正常值,但B淋巴細胞產生特異性抗體的能力仍低下。
6.血清的補體溶血活性(如AP-CH50)和各種補體成分(如C3)都明顯降低。血中纖維結合蛋白含量或生物活性在傷后很快減少。血清C-反應蛋白含量則明顯增多。
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