燒傷休克臨床表現(xiàn)是燒傷外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點，供考生參考。

1.脈搏增速

燒傷后血管活性物質(zhì)分泌增多，使心肌收縮能力增強，心率增加，以代償?shù)靥岣咝呐懦隽?。故燒傷早期均有心率增加，?yán)重?zé)齻稍鲋?30次/分以上。若心率過速，則每次心排出量減少，加以周圍血管阻力增加，脈搏則表現(xiàn)為細(xì)數(shù)無力，嚴(yán)重休克時，脈搏更顯細(xì)弱。

2.尿量減少

是燒傷休克的早期表現(xiàn)。一般能反映組織血液灌流情況，也可較敏感地反映燒傷休克的嚴(yán)重程度。燒傷早期尿量減少，主要因為有效血容量不足，腎血流量減少所致，但也與抗利尿激素、醛固酮分泌增多，限制了腎臟排出水分與鈉鹽有關(guān)。

3.口渴

是燒傷休克較早的表現(xiàn)?？赡芘c細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓改變及血容量不足有關(guān)，同時也受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的控制。

4.煩躁不安

是腦細(xì)胞血液灌流不良缺氧的表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)較早，能反映燒傷休克的嚴(yán)重程度，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也是治療反應(yīng)較敏感的指標(biāo)。腦缺氧嚴(yán)重時，可有譫妄、躁狂、意識障礙，甚至昏迷。但需與腦水腫及早期感染相鑒別。

5.惡心與嘔吐

是燒傷休克早期癥狀之一。常見原因也是腦缺氧。嘔吐物一般為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重休克時，可有咖啡色或血色嘔吐物，提示消化道黏膜嚴(yán)重充血水腫或糜爛。嘔吐量過大時，應(yīng)考慮急性胃擴張或麻痹性腸梗阻。

6.末梢循環(huán)不良

燒傷早期?？梢姷狡つw發(fā)白，肢體發(fā)涼，有時末端輕度發(fā)紺，表淺靜脈充盈不良，按壓指甲床及皮膚毛細(xì)血管使之發(fā)白后，恢復(fù)正常血色的時間延長。

7.血壓和脈壓的變化

燒傷早期血管收縮，周圍阻力增加，血壓往往升高，尤其是舒張壓，故脈壓變小。以后代償不全，毛細(xì)血管床擴大，血液淤滯，有效循環(huán)血量減少，則血壓開始下降。提示休克已較為嚴(yán)重。在血壓變化中，脈壓變小出現(xiàn)較早。