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放射燒傷四度潰瘍反應(yīng)是燒傷外科主任醫(yī)師中可能出現(xiàn)的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
照射后局部迅速出現(xiàn)燒灼或麻木感、疼痛、腫脹和早期紅斑等明顯加重。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理假愈期一般不超過2~4天,若照射劑量特別大,可無假愈期。進(jìn)入癥狀明顯期時,再現(xiàn)紅斑,常呈青紫色,很快形成水皰,組織壞死,出現(xiàn)創(chuàng)面或潰瘍。潰瘍常為圓形,周界較清楚。組織進(jìn)一步壞死,特別是并發(fā)感染化膿后,潰爛擴(kuò)大加深,有的可深達(dá)骨骼。潰瘍表面污穢,極少或沒有肉芽形成。局部淋巴結(jié)顯著腫大。如發(fā)生于四肢肢端,可由于血管病變而引起嚴(yán)重缺血壞死,甚至發(fā)生干性壞疽。這種潰瘍反應(yīng)的放射性燒傷很難自行愈合,常需數(shù)月至數(shù)年,或經(jīng)久不愈。
第3、4度局部皮膚放射性燒傷后,多伴有全身癥狀,其中包括放射損傷的全身反應(yīng)(特別是大面積區(qū)域以至全身照射者)和局部燒傷病變引起的全身反應(yīng)。局部的病變即使愈合,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,還可能發(fā)生晚期反應(yīng),轉(zhuǎn)化為慢性皮膚放射性損傷。
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