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凍結(jié)性冷傷的概述與病理改變是怎樣的?--冷傷

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概述

局部凍傷和全身凍傷(凍僵)大多發(fā)生于意外事故或戰(zhàn)時,人體接觸冰點以下的低溫,例如在野外遇到暴風(fēng)雪、陷入冰雪中或工作時不慎受致冷劑(液氮、固體CO2等)損傷等。

病理改變

人體局部接觸冰點以下的低溫時,發(fā)生強烈的血管收縮反應(yīng);如果接觸時間稍久或溫度很低,則細(xì)胞外液甚至連同細(xì)胞內(nèi)液可形成冰晶。冰傷損害主要發(fā)生在凍融后,局部血管擴張、充血、滲出以及血栓形成等;組織內(nèi)冰晶可使細(xì)胞外液滲透壓增高或直接破壞組織細(xì)胞結(jié)核,凍融后發(fā)生壞死,鄰近組織起炎癥反應(yīng)。

全身受低溫侵襲時,除了外周血管強烈收縮和寒戰(zhàn)(肌收縮)反應(yīng),體溫降低由表及里(中心體溫降低),使心血管、腦和其他器官均受到損害。如不及時搶救,可直接致死。

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