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燒傷后急性腎功能衰竭的診斷-燒傷外科主任醫(yī)師

燒傷后急性腎功能衰竭的診斷-燒傷外科主任醫(yī)師”備考燒傷外科主任醫(yī)師考試的童鞋們快點看過來!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意為您匯總:

1. 少尿

補足血容量及水分后仍少尿。少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性。

2. 尿比重低

尿比重固定在1.010~1.018,尿沉渣有顆粒管型、上皮細(xì)胞碎片、紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

3. 氮質(zhì)血癥

尿素氮/血尿素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1。

4. 自由水清除率的測定

自由水清除率正常值是負(fù)值,越接近零值,說明腎功能損害越嚴(yán)重。自由水清除率比血液化學(xué)測定(BUN,Cr)敏感,有助于早期診斷。

5. 濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)FENa

腎功不全為功能性改變時,腎小管能大量地重吸收鈉離子,F(xiàn)ENa減少。而腎小管器質(zhì)性改變時,對鈉離子的重吸收能力明顯下降,F(xiàn)ENa增大,因而可通過FENa來推測腎小管對鈉重吸收的能力,從而判斷腎功不全的性質(zhì)和程度。FENa正常值1~3。FENa<1提示腎功能不全為腎前性或功能性的。FENa>3提示急性腎小管損害,腎功不全為腎性的或器質(zhì)性的。

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