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燒傷外科主任醫(yī)師案例分析題模擬練習(xí)(一):
某患者男性,25歲,10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足,其中查體見右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面,屈指淺肌腱外露,周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦,左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為“黑皮革”樣,雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在,傷后1小時(shí)入院,導(dǎo)尿后引出少量醬油色尿液醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。
1、下列關(guān)于電燒傷急救時(shí)不正確的原則是
A、立即脫離電源
B、立即行心肺復(fù)蘇
C、必須了解觸電經(jīng)過(guò)及查體
D、高壓電擊傷后,如病情穩(wěn)定,可不必立即大量補(bǔ)液,以免加重心肺負(fù)擔(dān)
E、焦痂及深筋膜切開術(shù)
正確答案醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理:D
2、初期預(yù)防性較合理的抗生素用藥方案是
A、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用
B、萬(wàn)古霉素和頭孢他啶
C、新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合
D、泰能
E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合
正確答案:A
3、傷后第二天患者腹脹,嘔吐出約200ml咖啡樣物質(zhì),考慮患者發(fā)生燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血其中防治正確的是
A、副腎冰鹽水灌胃
B、靜注氨甲環(huán)酸
C、靜注西咪替丁
D、給予洛賽克
E、藥物止血無(wú)效可局部縫扎止血
正確答案:ABCD
4、燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病因素包括
A、與過(guò)早進(jìn)食有關(guān)
B、與胃黏膜血流量下降有關(guān)
C、與黏膜屏障功能受損有關(guān)
D、與休克期渡過(guò)不平穩(wěn)有關(guān)
E、與嚴(yán)重感染有關(guān)
正確答案:BCDE
5、傷后一周患者病情相對(duì)平穩(wěn),該創(chuàng)面應(yīng)如何修復(fù)
A、所有創(chuàng)面都可用刃厚皮片移植修復(fù)
B、所有創(chuàng)面都可用全厚皮片移植修復(fù)
C、所有創(chuàng)面都可用中厚皮片移植修復(fù)
D、右腕部創(chuàng)面皮瓣移植修復(fù),其余創(chuàng)面中厚皮片移植修復(fù)
E、超薄皮片移植修復(fù)
正確答案:D
某患者男性,26歲,雙下肢熱液燙傷,淺Ⅱ度。
6、根據(jù)患者情況,創(chuàng)面的處理方法不宜采用
A、暴露療法
B、包扎療法
C、創(chuàng)面切除
D、刃厚植皮
E、以上都是
正確答案:ACDE
7、創(chuàng)面抗菌藥物可選用
A、青霉素
B、頭孢菌素
C、多黏菌素
D、碘伏
E、制霉菌素
正確答案:D
某患者男性,27歲,雙下肢熱燒傷20%.傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫39.5℃。創(chuàng)面膿性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌,創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g.
8、根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷不正確的是
A、非侵入性感染
B、創(chuàng)面膿毒癥
C、腸源性感染
D、毒血癥
E、膿毒癥
正確答案:ACDE
9、全身抗感染治療首選
A、亞胺培南
B、哌拉西林
C、利奈唑胺
D、萬(wàn)古霉素
E、頭孢哌酮
正確答案:A
10、創(chuàng)面處理宜采取
A、浸浴
B、暴露療法
C、半暴露療法
D、包扎療法
E、手術(shù)去除壞死組織
正確答案:E
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的2016年燒傷外科主任醫(yī)師考試模擬試題,希望對(duì)廣大考生有所幫助!
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