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2020年燒傷外科正高職稱/主任醫(yī)師考試試題及答案1,快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
公共題干:成年患者,熱燒傷20%三度,傷后10d,創(chuàng)面部分溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>10/cfu/g,血培養(yǎng)(一)。
小題干:在應(yīng)用抗生素治療時,從下列藥物中首選哪一種()
A.萬古霉素
B.頭孢他定
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
【答案解析】:A,萬古霉素適用于嚴重革蘭陽性菌,特別是對其它抗菌耐藥或療效差的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌所致嚴重感染。
小題干:該患者診斷為()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
【答案解析】:B,侵入性感染,病原菌不再限于表面,而是侵入到痂下鄰近的非燒傷組織,呈彌散性發(fā)展,組織菌量超過一般感染的臨界水平(痂下組織細菌計數(shù)>10[SB5.gif]/cfu/g),導(dǎo)致全身明顯的感染癥狀,且死亡率高,其性質(zhì)已經(jīng)超越局部感染,應(yīng)屬全身性感染的范疇,稱之為“創(chuàng)面膿毒癥”。
該患者最適的治療方案()
A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法,同時全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時全身應(yīng)用抗感染治療
D.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
E.去除壞死組織,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
【答案解析】:E,及時取出壞死組織,細致的創(chuàng)面處理,而不是全身濫用抗生素。
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