“醫(yī)學三基：低鈣血癥是怎么引起的？”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

低鈣血癥的病因主要分為：尿中慢性排鈣或鈣不能從骨轉移到血的各種疾病是引起血鈣過低最常見的原因，如維生素D缺乏、維生素D羥化障礙等維生素D代謝障礙；繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退 ；腎臟疾病，腎小管鈣重吸收降低，尿鈣排出增加，導致低鈣血癥；。堿中毒等常見病引起的。

常見?。?/strong>

1.維生素D代謝障礙

（1）維生素D缺乏：多見于食物中缺乏維生素D或接觸陽光過少所導致的維生素D依賴性佝僂病。陽光中的紫外線可促進7-脫氫膽固醇轉變成維生素D3，戶外活動不足會影響維生素D3合成進而抑制鈣的吸收。

（2）腸吸收障礙：慢性腹瀉、脂肪瀉、阻塞性黃疸會引起維生素D吸收障礙而導致腸道鈣吸收減少造成低鈣血癥。

（3）維生素D羥化障礙：肝硬化、腎衰竭時，由于維生素D的羥化障礙，體內不能生成活性維生素D3，形成抗維生素D性佝僂病，此類患者會出現程度不等的低鈣血癥。

（4）維生素D分解代謝加速：長期應用抗癲癇藥苯巴比妥、苯妥英鈉可增加肝微粒體氧化酶活性，使維生素D的半衰期縮短，進而造成低鈣血癥和鈣缺乏。

2.繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退 甲狀腺手術時誤傷或不可避免的損傷甲狀旁腺，或對惡性甲狀腺腫瘤或甲狀腺功能亢進癥患者進行放射性碘治療時，使甲狀旁腺受損。由于甲狀旁腺激素（PTH）缺乏，破骨作用減弱，骨吸收降低形成低鈣血癥。

3.腎臟疾病 各種原因造成腎衰竭時，腎小管鈣重吸收降低，尿鈣排出增加，導致低鈣血癥。

4.堿中毒 可增加游離鈣與血清蛋白結合，使游離鈣下降，如原發(fā)性醛固酮增多癥、呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒。

少見病：

1.原發(fā)性甲狀腺功能減退（簡稱甲狀腺功能減退） 先天性甲狀腺發(fā)育不全或不發(fā)育，或體內有PTH抗體，少數患者顯示甲狀旁腺被脂肪和纖維組織代替。使機體內PTH絕對或相對不足，造成血鈣低于正常。

2.急性胰腺炎 急性胰腺炎時，受損胰腺組織釋放的游離脂肪酸與鈣結合形成不溶解的鈣皂，同時可伴血清蛋白減少，引起低鈣血癥。

3.氟中毒 大量氟進入體內可促進骨形成骨礦化，并且氟化物可與鈣結合形成螫合物從而使血鈣降低。

4.輸血 輸血時，枸櫞酸劑量過大，會使枸櫞酸劑與鈣結合形成螫合物從而誘發(fā)低鈣血癥。

罕見?。?/strong>

1.先天性疾病 許多先天性疾病會引起低鈣血癥，如DiGeorge綜合征、X-性鏈或常染色體遺傳性甲狀旁腺功能減退、PTH基因突變、Wilson病等。

2.骨饑餓綜合征 甲狀旁腺功能亢進術后PTH介導的破骨細胞吸收突然停止，繼而類骨質發(fā)生持續(xù)性大量礦化導致低鈣血癥。

3.嚴重低鎂血癥 低鎂血癥可抑制PTH釋放。

4.某些藥物的過量使用

（1）抑制破骨細胞的藥物：如二磷酸鹽、降鈣素、硝酸鉀等。

（2）抗腫瘤藥物：順鉑、阿糖胞苷、多柔比星等。

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