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醫(yī)學三基:類風濕性關節(jié)炎的癥狀有哪些?

2020-06-23 16:21 醫(yī)學教育網
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“醫(yī)學三基:風濕性關節(jié)炎的癥狀有哪些?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編特為您整理這篇文章,希望能幫助到您!

(1)關節(jié)表現

RA最突出的臨床癥狀是關節(jié)損害,可表現為關節(jié)晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙,細述如下:

①晨僵:是RA突出的臨床表現;晨僵持續(xù)時間與關節(jié)炎癥重程度成正比,它常被作為疾病活動指標之一。

②疼痛與壓痛:關節(jié)痛是最早出現的癥狀,最常受累的部位是腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié),多為對稱性、持續(xù)性疼痛,常伴有壓痛。

③腫脹:受累關節(jié)均可出現梭形腫脹。

④關節(jié)畸形和功能障礙:中晚期可出現關節(jié)畸形,包括掌指關節(jié)的半脫位,手指向尺側偏斜,近端指間關節(jié)過伸而遠端指間關節(jié)屈曲呈“天鵝頸”畸形,近端指間關節(jié)屈曲而遠端指間關節(jié)過伸則呈“鈕扣花”畸形。

⑤關節(jié)功能障礙:美國風濕病學院(ACR)將本病影響生活能力的程度分為四級。重癥患者關節(jié)呈纖維性或骨性強直,關節(jié)活動受限直至完全喪失功能,生活不能自理。

(2)關節(jié)外表現

除關節(jié)癥狀外,RA患者還可伴有多臟器受累的全身表現,具體如下:

類風濕結節(jié):見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節(jié)更常見。

②肺:慢性間質性肺炎是最常見的肺病變,其他常見疾病還包括結節(jié)性肺病和胸膜炎等。

③心臟:心臟受累最常見的表現是心包炎。

④神經系統(tǒng):神經損害最常見原因是神經受壓迫。

⑤其他:貧血與干燥綜合征(臨床上口干、眼干、關節(jié)痛三大癥狀為診斷的重要依據)。

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