“血管損傷的診斷方法”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的的朋友比較關注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
單純性急性血管損傷根據致傷暴力、傷及部位、傷口急性出血及肢體遠端缺血性改變、遠端動脈搏動消失或肢體腫脹、發(fā)紺等臨床表現,診斷并不困難。但在伴有合并損傷或鈍性傷造成動脈內膜挫傷,肢體缺血癥狀不明顯時,診斷有時會被合并傷的癥狀所遮蓋,而未能及時進行血管探查。所以在處理復雜性損傷時,要警惕血管損傷存在的可能性和熟悉血管損傷的臨床特點,一般在出現下列情況時,應疑有血管損傷并應做血管探查:
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?、诰薮蠡蜻M行性增大的血腫,如搏動性血腫等;
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?、茆g性損傷后有遠端的血供障礙,疑有動脈內膜挫傷繼發(fā)血栓者;
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骨折和大關節(jié)損傷,并有遠端血供障礙者。
常見血管損傷
四肢血管損傷是常見的嚴重創(chuàng)傷之一,約90%發(fā)生在一側肢體。戰(zhàn)時下肢血管損傷多見,平時上肢多見。四肢動脈血管損傷的程度依次為:股動脈、肱動脈、腘動脈。
手部血管損傷:手部血供極為豐富。一般情況下,單純尺動脈或橈動脈斷裂,不會影響手部的血液循環(huán)。但由于尺、橈動脈形成的掌淺弓可能存在變異,有時尺動脈或橈動脈損傷可能會危及部分手指的血供,仍應引起重視,并應予以仔細檢查。
頸部血管損傷:槍傷、刺傷、切傷、爆炸傷和車禍,均可能造成頸動脈或合并頸靜脈損傷。常見的損傷類型為側壁傷、撕裂傷或斷裂,亦可發(fā)生動靜脈瘺。
腹部大血管損傷:主要是指腹主動脈和下腔靜脈損傷,傷情嚴重。腹主動脈損傷有50%以上的病人在送至醫(yī)院之前即死亡,死因主要為大出血或伴有內臟損傷。
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