麻疹的其他類型

2020-02-13 18:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（1）輕癥麻疹毒力減低型麻疹病毒感染，多見于在潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白注射者，或小于8個(gè)月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。發(fā)熱低，上呼吸道癥狀較輕。麻疹黏膜斑不明顯，皮疹稀疏。病程約1周，無并發(fā)癥。

（2）重癥麻疹發(fā)熱高達(dá)40℃以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍(lán)色者，常有黏膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。

（3）無疹型麻疹注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型黏膜斑和皮疹，甚至整個(gè)病程中無皮疹出現(xiàn)。此型臨床診斷較難，只有依賴前驅(qū)癥狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。

（4）異型麻疹此為非典型麻疹，接種滅活疫苗后引起。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛，無口腔黏膜斑。出診順序：皮疹從四肢遠(yuǎn)端開始延及軀干、面部，呈多形性；常伴水腫及肺炎。國內(nèi)不用麻疹滅活疫苗，故此類型少見。

（5）成人麻疹由于麻疹疫苗的應(yīng)用，成人麻疹發(fā)病率逐漸增加。與兒童麻疹不同處為：肝損壞發(fā)生率高；胃腸道癥狀多見，如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛；骨骼肌病，包括關(guān)節(jié)和背部痛；麻疹黏膜斑存在時(shí)間長，可達(dá)7天，眼部疼痛多見，但畏光少見。

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