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小兒腹瀉的處理要點(diǎn)-2024全科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

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全科主治輔導(dǎo)精華

1.治療原則:調(diào)整飲食;預(yù)防和糾正脫水;合理用藥;加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。

重點(diǎn):補(bǔ)液治療

2.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是關(guān)鍵

(1)口服補(bǔ)液:口服補(bǔ)液鹽(ORS)適用于預(yù)防脫水及輕、中度脫水。

>>輕度脫水口服量為50ml/kg

>>中度脫水口服量為80~100ml/kg

>>少量多次,于8~12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足累積丟失量

>>口服困難者也可經(jīng)胃管補(bǔ)液

(2)靜脈補(bǔ)液:適用于中、重度脫水或頑固性嘔吐者。方案如下:

①輸液總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量。

②根據(jù)脫水性質(zhì)選擇不同張力的混合配制液,如等滲脫水多采用1/2張含鈉液。

③對(duì)重度脫水伴循環(huán)衰竭者,必須迅速擴(kuò)容以改善循環(huán)狀態(tài)。

④糾正酸中毒。

⑤糾正低鉀、低鈣、低鎂。

⑥嚴(yán)密觀察病情,結(jié)合血電解質(zhì)檢測(cè)和血?dú)夥治鲭S時(shí)調(diào)整方案。

3.繼續(xù)飲食

原則上可繼續(xù)飲食,嚴(yán)重嘔吐時(shí)禁食4~6小時(shí)。病毒性腸炎多有乳糖酶缺乏,可用發(fā)酵奶或無(wú)糖奶喂養(yǎng)。

4.藥物治療

(1)水樣便多為病毒感染所致,一般不用抗生素。

(2)黏液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染所致,應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn)、大便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用抗生素。

(3)微生態(tài)療法:補(bǔ)充腸道正常菌群。

(4)黏膜保護(hù)劑:增強(qiáng)腸黏膜屏障作用。

聰明出于勤奮,天才在于積累。全科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)很多,今天主要為大家介紹了“小兒腹瀉的處理要點(diǎn)-2024全科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)”,備考時(shí)間緊張,早點(diǎn)開始復(fù)習(xí)通過(guò)考試的可能性才會(huì)更高,各位考生抓緊復(fù)習(xí),更多全科主治醫(yī)師考試動(dòng)態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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