2024年全科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復(fù)習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“全科主治醫(yī)師必備120個高頻考點（91-100）”如下：

【考點91】圍產(chǎn)期

1.圍產(chǎn)期定義：孕滿28周至新生兒出生后7天之內(nèi)（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）。

2.如何推算預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)的第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。

3.妊娠全過程：分為三個階段①妊娠早期：即從妊娠開始至孕12周末；②妊娠中期：孕13周至27周末；③妊娠晚期：孕28周至分娩。

4.臨產(chǎn)的征兆：不規(guī)則地子宮收縮，間隔不等，收縮時間短，不伴有宮頸管消失和宮口開大。在真正臨產(chǎn)前24～48小時，陰道可有少量血性分泌物流出，此種征象稱見紅。

【考點92】健康素養(yǎng)

健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力。

目前，我國主要從以下三個方面來評價一個人是否具備健康素養(yǎng)：①是否具有基本的健康知識和理念；②是否具有健康的生活方式與行為：③是否具有維護和促進健康的基本技能。

【考點93】健康促進的基本特征

1.最廣泛地動員全社會對促進健康的共同參與：倡導和動員各級政府、各部門、社區(qū)、家庭、個人，當然包括衛(wèi)生專業(yè)人員從政策、環(huán)境、行動等多方面關(guān)注和支持健康。

2.強調(diào)環(huán)境和支持體系對于促使人們采納有利于健康的行為和促進健康的意義：健康教育是以健康為中心的全民教育，注重人們內(nèi)因變化后產(chǎn)生行為的改變；健康促進在關(guān)注內(nèi)因的同時，強調(diào)了政策、環(huán)境等對行為的支持與約束，能更廣泛、更持久地影響人們的行為和健康。

3.涉及整個人群和生活各個方面：健康促進的開展不僅要影響特定的人群或健康問題，要保護和增進每個人一生的健康，也融入了人們社會生活的各個方面，包括學習、工作、生活等。

4.在三級預(yù)防中，強調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段：在三級預(yù)防中，一級預(yù)防為病因預(yù)防。健康促進著眼于改變?nèi)藗儾焕诮】档男袨樯罘绞?，減少或降低了疾病的危險因素，體現(xiàn)了一級預(yù)防的思想。不僅如此，健康促進還幫助人們直接形成有益于健康的行為生活方式，避免了疾病危險因素的發(fā)生。

【考點94】人際傳播的特點

1.人際傳播簡便易行，不受機構(gòu)、媒介、時空等條件限制。

2.反饋及時，交流雙方可以互為傳播者和受傳者，接受信息的一方可以及時做出反饋。充分交流，可以提高傳播效果。

3.提高傳播的針對性，傳播者可以根據(jù)受傳者情況隨時調(diào)整傳播策略，充分運用和發(fā)揮傳播技巧。

4.與大眾傳播比較，人際傳播速度慢、信息量小，在一定的時限內(nèi)沒有大眾傳播覆蓋面廣。

5.在人際傳播活動中，特別是在多級的人際傳播活動中，傳播的信息容易走樣。這是因為接受者的理解能力、知識背景以及記憶力等原因造成的。因此，在開展健康教育人際傳播活動時要特別注意對傳播者的培訓。

【考點95】大眾傳播媒介的特點

1.大眾傳播是間接性傳播，傳播者與受傳者之間的關(guān)系是間接性的。

2.覆蓋面廣，傳播速度快，資源利用率高。

3.大眾傳播媒介面向社會，具有公開性，負有輿論導向作用，大眾傳播媒介傳出的信息正確或錯誤，可能使為數(shù)眾多的群眾受益或上當。

4.大眾傳播媒介具有時效性，傳播的信息一要新，二要快。

5.大眾傳播基本是單向傳播，針對性差，反饋差。

【考點96】健康相關(guān)行為改變的理論——知信行模式（KABP）

知識是行為改變的基礎(chǔ)，信念和態(tài)度是行為改變的動力，行為是目標。

1.知識：行為改變的基礎(chǔ)和先決條件，知識的增長與積累，需求的愿望隨之增長，并逐步滲透到信念、態(tài)度和價值觀中去。但知識的增長不一定伴隨有行為改變。

2.信念：指自己對某一現(xiàn)象或某一事務(wù)的存在確信無疑，信念通常來自父母及周圍受尊敬的人，如有的人確信吸煙是有害的因而不吸煙。

3.態(tài)度：指個人對人或事所采取的一種相對穩(wěn)定的情感傾向，態(tài)度通常以好與壞、喜歡與不喜歡、積極或消極加以評價。

4.價值觀：人們認為最重要的信念和標準，如人們都珍惜自己的生命和健康，以此作為處理問題的準則，但自相沖突的價值觀也是相當普遍的，例如不愿意放棄吸煙、酗酒，就與珍惜生命與健康的價值觀自相矛盾。

從接受知識轉(zhuǎn)化到改變行為要經(jīng)過信念的確立和態(tài)度轉(zhuǎn)變的過程。健康教育就在于在知識傳播的基礎(chǔ)上利用教育、干預(yù)的手段促進態(tài)度的轉(zhuǎn)變和信念的確立，幫助改變不健康行為，引導建立健康行為。

【考點97】初級衛(wèi)生保健基本內(nèi)容

（1）對當前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育。

（2）改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)。

（3）供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。

（4）婦幼保健和計劃生育。

（5）主要傳染病和預(yù)防接種。

（6）預(yù)防和控制地方病。

（7）常見病和外傷的合理治療。

（8）提供基本藥物。

【考點98】三級預(yù)防策略

按照我國傳統(tǒng)醫(yī)學的“未病先防、已病防變、病后防復(fù)”的預(yù)防思想，針對健康與疾病的全過程，提出了三級預(yù)防的策略：第一級預(yù)防、第二級預(yù)防和第三級預(yù)防。

1.第一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防。目的是切斷危害因素和病因?qū)θ梭w作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。主要手段是增進健康和采取特殊的預(yù)防措施，如衛(wèi)生立法、改善環(huán)境衛(wèi)生、免疫接種、改變不良的生活行為方式等。

2.第二級預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防。主要是通過病例的篩查，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以促使機體的功能完全恢復(fù)，或有較好的預(yù)后。

3.第三級預(yù)防：又稱臨床期預(yù)防。主要是通過采取積極有效的措施，防止疾病的進一步惡化或發(fā)生嚴重的并發(fā)癥或后遺癥。如開展康復(fù)醫(yī)療，恢復(fù)勞動能力，堅持促進病人恢復(fù)健康的生活方式，以及對終末期患者執(zhí)行臨終關(guān)懷等。

【考點99】影響健康教育與健康促進的評價的因素

評價計劃效果要特別注意防止偏倚因素影響，主要考慮以下5個因素的影響：時間因素、測試或觀察因素、回歸因素、選擇因素、失訪。

【考點100】嘔血和黑便

嘔血和黑便是上消化道出血的主要表現(xiàn)。病變部位位于食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰管和膽管，即限于Treitz韌帶以上的胃腸道。血管破裂后血液積留在胃內(nèi)，引起嘔吐反射，即稱為嘔血。而部分血液流入小腸，經(jīng)過結(jié)腸，最后由肛門排出暗紅色或柏油樣糞便，稱為黑便。因此，嘔吐與黑便可同時出現(xiàn)也可不同時出現(xiàn)，這和出血的病變部位和出血量、出血速度有關(guān)。病變在幽門以上者，當出血量較大時可出現(xiàn)嘔血，并伴有黑便；病變在幽門以下者，常表現(xiàn)為黑便，若出血量大也可出現(xiàn)嘔血；所有上消化道出血量小且緩慢者，常表現(xiàn)為黑便，有時僅為大便潛血陽性。

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