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全科主治醫(yī)師考點:流產(chǎn)的處理要點

2022-08-23 14:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理“全科主治醫(yī)師考點:流產(chǎn)的處理要點”如下:

1.先兆流產(chǎn)(保胎)

(1)臥床休息;

(2)黃體酮10~20mg肌內(nèi)注射,每日1次;

(3)中藥保胎治療;

(4)心理治療;

(5)治療期間應復查尿妊娠試驗或血HCG,必要時行B超檢查,以了解胎兒發(fā)育情況;

(6)經(jīng)治療兩周,癥狀不見緩解或反而加重者,提示胚胎發(fā)育異常,應停止治療,讓其流產(chǎn)

2.難免流產(chǎn) 一旦確診,應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產(chǎn)應及時行刮宮術。

3.不全流產(chǎn) 出血多而休克者,應同時輸血、輸液;出血時間較長者,應給予抗生素預防感染;一經(jīng)確診,應盡快行刮宮術或鉗刮術,清除宮腔內(nèi)殘留組織。必要時應轉診,由有經(jīng)驗的婦科醫(yī)師處理。

4.復發(fā)性流產(chǎn)

①積極尋找病因,若能糾正者,應于孕前給予適當?shù)闹委煛?/p>

②對原因不明的習慣性流產(chǎn)婦女,當有懷孕征兆時,可按黃體功能不足給予黃體酮治療,10~20mg肌內(nèi)注射,當確診妊娠后,繼續(xù)給藥至妊娠10周或超過以往發(fā)生流產(chǎn)的月份;臥床休息,補充維生素及微量元素;孕期定期測定血HCG,監(jiān)護胚胎發(fā)育。

③對有染色體異常者再次妊娠時,必須作產(chǎn)前診斷,胎兒異常者應終止妊娠。

④對宮頸內(nèi)口松弛者,可于妊娠14~16周行宮頸環(huán)扎術。

5.稽留流產(chǎn) 

處理前先檢查血常規(guī)和凝血功能。若凝血功能正常,可先口服雌激素提高子宮敏感性。子宮小于12周者,可行刮宮術。

子宮大于12周者,應用縮宮素、前列腺素或依沙吖啶引產(chǎn)。如凝血功能障礙,盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉后再引產(chǎn)或刮宮。必要時應轉診,由有經(jīng)驗的婦科醫(yī)師處理。

以上“全科主治醫(yī)師考點:流產(chǎn)的處理要點”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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