我國社會經濟高速發(fā)展，百姓需要“私人醫(yī)生”。所以，全科醫(yī)生的需求越來越大，人才隊伍的建設越來越受到關注，互聯(lián)網技術加強全科全科醫(yī)生醫(yī)療建設的優(yōu)勢就更加顯而易見了，如果您也感興趣互聯(lián)網全科醫(yī)生建設，就閱讀我們的文章吧。

全科醫(yī)生人才隊伍的建設越來越受到關注，并一度成為今年兩會的熱門話題。此前，關于全科醫(yī)生的建設雖也有提及，卻鮮有如今借助互聯(lián)網之力來的“時興”。

3月4日，習近平總書記看望出席全國政協(xié)十二屆五次會議民進、農工黨、九三學社政協(xié)委員并參加聯(lián)組會，在聽取了全國政協(xié)委員、農工黨中央常委陳建國《關于運用互聯(lián)網技術加強全科醫(yī)療體系建設的提案》后，習總書記回應表示，全科醫(yī)生隊伍建設確實需要進一步加強。

3月5日，在第十二屆全國人民代表大會第五次會議上，國務院總理李克強作政府工作報告時指出，“分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市”。

目前，我國全科醫(yī)療服務存在著不少的問題：全科醫(yī)生總體數量存在較大缺口、全科培訓標準化和持續(xù)性不足、全科與?？频臉I(yè)務協(xié)同不足、全科醫(yī)生整體收入較低等。

全科醫(yī)生缺口30萬-40萬

陳建國在接受采訪時指出，目前全科醫(yī)生存在培訓標準化和持續(xù)性不足、總體數量仍存在較大缺口、整體收入較低等問題。對此，陳建國在提案中建議應當充分運用互聯(lián)網技術的效率優(yōu)勢，從人才培訓、服務能力、績效管理、轉診信息化和保險支持等方面切實加強全科醫(yī)療體系建設。

陳建國表示，盡管國家非常重視全科醫(yī)生建設，但目前現狀并不樂觀，在近400萬的醫(yī)生隊伍中，全科醫(yī)生只有19萬人左右，占總醫(yī)生數不到5%，“發(fā)達國家一般都在50%”。

全科醫(yī)生之所以嚴重缺乏，陳建國向記者分析指出，因為規(guī)范化培訓中“多?？茰惾?rdquo;、“以急診代全科”的現象普遍存在，而且基層全科醫(yī)生缺乏提升自身能力的渠道和動力，全科醫(yī)生待遇也不高。

“當前全科醫(yī)生特崗制度主要依靠財政補貼，家庭醫(yī)生服務主要以政府采購為主。醫(yī)學/教育網搜集整理全科醫(yī)生整體收入較低，目前家庭醫(yī)生簽約每人每年120元左右的收費標準，遠不能滿足全科醫(yī)療服務的高水平發(fā)展和全科醫(yī)生的個人發(fā)展需求。”陳建國指出。

為了解決全科人才缺口，增強全科醫(yī)生積極性，國家相繼開展了轉崗培訓計劃、定向培養(yǎng)全科醫(yī)生計劃、在崗全科醫(yī)生技能培訓等政策。略顯遺憾的是，目前效果并不明顯。陳建國指出，我國每年畢業(yè)的全科醫(yī)學專業(yè)學生達40萬左右，但大多由于全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑不明晰，收入、學科地位以及社會認可度低等原因而流失。

借互聯(lián)網之力，破解全科人才短缺難題

當前我國醫(yī)療衛(wèi)生工作以治病為中心的局面仍然沒有徹底扭轉，診療體系中‘重專科、輕全科’的問題仍然突出。“全科醫(yī)療服務發(fā)展緩慢已經制約了分級診療制度建立，成為我國醫(yī)療體制改革進一步深化的‘瓶頸’所在。”

陳建國表示，希望充分運用互聯(lián)網技術的效率優(yōu)勢，從人才培訓、服務能力、績效管理、轉診信息化和保險支持等方面切實加強全科醫(yī)療體系建設。

“比如人才培訓，我們就需要建立基于互聯(lián)網技術的全科醫(yī)學全周期標準化培訓平臺。” 陳建國在調研時發(fā)現，基層醫(yī)生獲得相應培訓的機會也比較缺乏。“我計算了一下，如果借助互聯(lián)網技術建設全科培訓平臺，可以把這個缺口降到幾萬人。”

陳建國向記者舉例說，2016 年微醫(yī)與復旦大學醫(yī)學院全科醫(yī)學系主任祝墡珠全科工作室合作設立“微醫(yī)全科學院”，通過互聯(lián)網，將微醫(yī)連接的專家資源下沉到基層，開展線上培訓線下指導，這一互聯(lián)網式的平臺對于全科醫(yī)生的需求把握更為準確，可調動全國的培訓師資，根據基層醫(yī)生多樣化需求設置培訓課程。

據了解，在線上培訓之外，微醫(yī)全科學院還通過承擔上海市、浙江省桐鄉(xiāng)市等省市的全科醫(yī)生學分繼續(xù)教育項目，在線下培訓基層醫(yī)生。通過線上線下結合的方式，幫助全科醫(yī)生用更高的效率獲得更優(yōu)質的培訓。

增加全科醫(yī)生收入對于全科醫(yī)生最關心的收入問題，陳建國調研發(fā)現，目前家庭醫(yī)生簽約每人每年 120 元左右的收費標準，遠不能滿足全科醫(yī)療服務的高水平發(fā)展和全科醫(yī)生的個人發(fā)展需求。

在他看來，應該增加全科醫(yī)生收入，建立基于互聯(lián)網技術的全科醫(yī)療服務績效管理和分配平臺。

陳建國指出，基于互聯(lián)網的家庭醫(yī)生簽約平臺，能通過系統(tǒng)進行方便快捷的績效管理，從不同的角度進行評估，包括從效率、質量、工作量等反映家庭醫(yī)生簽約及服務的開展情況，對各評估項制定權重，自動打分，實現績效考核的精細化。

“要建立合理的收入分配機制，來調動家庭醫(yī)生的服務積極性。”陳建國在提案中說。

附陳建國提案六點的核心內容：

第一，運用互聯(lián)網、信息化手段，在國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定的標準下，建立一個全周期、標準化的培訓平臺，展開基于互聯(lián)網技術的在職培訓，為?？漆t(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生提供全科醫(yī)學轉崗培訓，并且提供相關實踐課程，建立全周期培訓和考核機制。

第二，通過互聯(lián)網手段，打造全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、?？漆t(yī)生相互溝通的信息平臺。

第三，在社會力量的加入下，建立全面的患者數據管理平臺。

第四，搭建雙向轉診平臺。信息的不對稱導致基層醫(yī)療機構包括患者在內的諸多資源都難以留住，有了轉診平臺后，基層醫(yī)療機構通過借助上級機構的力量，清晰地指導患者就醫(yī)去向。

第五，建立全科醫(yī)療服務績效管理和分配平臺。通過建立合理的收入分配機制調動家庭醫(yī)生的服務積極性，用信息化手段實現家庭醫(yī)生服務的精細化管理，將家庭醫(yī)生收入與簽約服務數量、社區(qū)首診率、轉診率等指標進行掛鉤，對全科醫(yī)生的績效做出全面、公平的評價。

第六，構建連續(xù)性診療數據平臺，鼓勵商業(yè)保險設計全科醫(yī)療服務險種。完善診療過程中數據的采集、整理、使用標準，明確轉診機構間數據分散存儲與合理共享的技術標準和安全標準，盡快出臺診療信息的科研和市場使用的管理辦法。

“我認為在醫(yī)療這個大領域里，全科醫(yī)生應該擁有最全面的醫(yī)學健康知識，會直接面對大眾服務。對于這樣一支隊伍，我們當然需要投入最有效的手段，給他們最好的待遇，給他們提供職業(yè)發(fā)展的路徑，才能解決健康中國的問題。”如何讓陳建國理想中的全科醫(yī)生成為現實，還需要我們借互聯(lián)網之翼，共同探索。

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