社區(qū)衛(wèi)生服務中心是國家新醫(yī)改建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務是城市公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是城市醫(yī)療服務體系的重要基礎，是建設多層次基本醫(yī)療保障制度的重要載體，對于維護居民健康、最終解決城市居民“看病難、看病貴”，建立和諧社會具有重要的意義。

一、目前存在的主要問題，主要表現(xiàn)在：

社區(qū)衛(wèi)生工作尚未得到應有的重視，相關配套政策落實不到位。各家社區(qū)衛(wèi)生服務中心主辦主體不同，但承載著社區(qū)衛(wèi)生服務的性質(zhì)與本質(zhì)相同，部分主管部門在資金撥付、政策扶持等方面沒有做到一視同仁、視同己出。國家基本公共衛(wèi)生專項經(jīng)費投入不足，影響社區(qū)公共衛(wèi)生服務的開展。醫(yī)療保險管理部門扶持社區(qū)衛(wèi)生不到位，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保準入上管理過嚴。以上種種，是阻礙我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構健康發(fā)展的重要原因。

二、思考與對策。

（一）大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。一是應搞好規(guī)劃，明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構、數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源使用率；二是做好城市規(guī)劃、土地利用、財政部門的銜接，把棚戶區(qū)改造和社區(qū)衛(wèi)生服務設施與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步起用。同時，各級政府應出臺政策、減免相關費用，為社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設提供優(yōu)惠政策。

（二）勞動保障部門應積極推進醫(yī)療保障制度建設。一是應將符合基本醫(yī)療保險定點條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入定點單位；二是將社區(qū)衛(wèi)生服務機構中符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目列入支付范圍；三是應通過在社區(qū)就診，降低起付標準和提高報銷比例等有效措施，吸引參保人員到社區(qū)就診。四是把城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和社區(qū)門診就近看病報銷制度相捆綁，在政策上盡量向社區(qū)衛(wèi)生服務機構傾斜，使社區(qū)衛(wèi)生服務工作在解決“看病難”問題上真正發(fā)揮出應有的作用。

（三）加大各級政府財政對社區(qū)衛(wèi)生服務機構經(jīng)費投入的力度，建立監(jiān)督管理體系。在各項經(jīng)費從上到下?lián)芨稌r，做到?？顚Ｓ?。以保證社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)和社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”工作的均衡發(fā)展。同時，各級政府應盡快幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心的辦公經(jīng)費，辦公用房、辦公設備等項難點問題，不斷提高管理水平，充分發(fā)揮對社區(qū)衛(wèi)生服務管理職能作用。

（四）強化培訓，加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設。應加快崗位培訓的步伐，繼續(xù)開展全科醫(yī)師及社區(qū)護士崗位培訓，還要鼓勵符合條件的臨床醫(yī)師通過培訓、考核轉為全科醫(yī)師，以盡快加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構技術力量。建立培訓監(jiān)督管理體系，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要為培訓人員爭取時間，保證學習時間和培訓質(zhì)量，提高從業(yè)人員的素質(zhì)。

（五）落實政策，吸引優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務人才和智力。通過制定一系列吸引人才優(yōu)惠政策，引進人才、留住人才，加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設。優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，在職稱評審、人才獎勵、科技成果轉化、社會保險、公積金繳存等方面，享受當?shù)氐膬?yōu)惠政策。大力發(fā)展社區(qū)健康服務業(yè)，推動社區(qū)老年人護理、養(yǎng)老服務，心理咨詢，營養(yǎng)咨詢、康復指導和上門服務等，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構不斷拓展收入渠道，提高社區(qū)醫(yī)護人士待遇。

（六）加強社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡建設、推行網(wǎng)絡化管理。要從硬件上給社區(qū)衛(wèi)生服務提供保障與支持，使各級醫(yī)療機構共享醫(yī)療信息。完善社區(qū)衛(wèi)生服務信息化管理體系，社區(qū)衛(wèi)生服務在加強慢性疾病預防及干預時定期開展體檢、篩查工作，建立居民相應的健康檔案，不斷促進社區(qū)醫(yī)療服務站發(fā)揮應有的服務功能。