慢性根尖周膿腫的病理變化肉眼觀察拔下的患牙根尖區(qū)有污穢的膿性分泌物沉積，根尖粗糙不平。鏡下觀察可見肉芽腫中央的細胞壞死、液化，形成膿液，周圍主要是中性粒細胞、巨噬細胞，外有密集的淋巴細胞和漿細胞浸潤。若由急性牙槽膿腫轉變來，根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質可有吸收破壞醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內也可見血管擴張醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，炎細胞浸潤。

　　有瘺型的慢性根尖周炎瘺管壁有上皮組織相襯，為復層扁平上皮。上皮可來源于肉芽腫內的上皮團，也可由口腔黏膜上皮經(jīng)瘺管口長入。上皮下層結締組織中有大量炎細胞浸潤和血管充血。