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公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo):絲蟲病的臨床表現(xiàn)和預(yù)防

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  絲蟲病的臨床表現(xiàn)和預(yù)防:

  急性期的臨床癥狀表現(xiàn)為淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及丹毒樣皮炎等。淋巴管炎的特征為逆行性,發(fā)作時(shí)可見皮下一條紅線離心性地發(fā)展,俗稱“流火”或“紅線”。上下肢均可發(fā)生,但以下肢為多見。當(dāng)炎癥波及皮膚淺表微細(xì)淋巴管時(shí),局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫,表面光亮,有壓痛及灼熱感,即為丹毒樣皮炎,病變部位多見于小腿中下部。在班氏絲蟲,如果成蟲寄生于陰囊內(nèi)淋巴管中,可引起精索炎、附睪炎睪丸炎。在出現(xiàn)局部癥狀的同時(shí),患者常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等,即絲蟲熱。有些患者可僅有寒熱而無局部癥狀,可能為深部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。

  慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同,患者產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也因之而異:醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理包括象皮腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿等。

  除上述病變外,女性乳房的絲蟲結(jié)節(jié)在流行區(qū)并不少見。此外,絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病,脾、胸、背、頸、臂等部位的絲蟲性肉芽腫,絲蟲性心包炎、乳糜胸腔積液,乳糜血痰,以及骨髓內(nèi)微絲蚴癥等。

  隱性絲蟲病的臨床表現(xiàn)為夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低熱,血中嗜酸性粒細(xì)胞超度增多,IgE水平顯著升高,胸部X線透視可見中下肺彌漫性粟粒樣陰影。

  預(yù)防:及早發(fā)現(xiàn)患者和帶蟲者,及時(shí)治愈,既保證人民健康,又減少和杜絕傳染源。普查應(yīng)以1周歲以上的全體居民為對象,要求95%以上居民接受采血。2.防蚊滅蚊3.加強(qiáng)對已達(dá)基本消滅絲蟲病指標(biāo)地區(qū)的流行病學(xué)監(jiān)測。在監(jiān)測工作中應(yīng)注意:①對原陽性病人復(fù)查復(fù)治;對以往未檢者進(jìn)行補(bǔ)查補(bǔ)治;同時(shí)加強(qiáng)流動人口管理,發(fā)現(xiàn)病人,及時(shí)治療直至轉(zhuǎn)陰。②加強(qiáng)對血檢陽性戶的蚊媒監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)感染蚊,即以感染蚊戶為中心,向周圍人群擴(kuò)大查血和滅蚊,以清除疫點(diǎn),防止繼續(xù)傳播。

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