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醫(yī)學模式的演變
醫(yī)學模式是人類獲取健康和與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié),而不是由少數(shù)人頭腦中臆造出來的。
醫(yī)學模式也不是一成不變的僵死教條,而是隨著醫(yī)學科學的發(fā)展與人類健康需求的不斷變化而轉(zhuǎn)變著。
歷史上主要經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式、機械論醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式、生物-心理-社會醫(yī)學模式等幾種醫(yī)學模式。
1.神靈主義的醫(yī)學模式:
人的生命與健康是上帝神靈所賜,疾病和災禍是天譴神罰。因此人們主要依賴:求神問卜、祈禱。如:“巫醫(yī)”等。
2.自然哲學的醫(yī)學模式:
宗教是對自然力的屈服,并將其神秘化的結(jié)果;醫(yī)學是對自然力的征服,并將其明朗化的結(jié)果。如古希臘醫(yī)學,中醫(yī)學等對疾病有了較為深刻的認識。
比如古希臘的醫(yī)學就認為,生命是由土、氣、火、水四種元素組成,四元素與冷、熱、干、濕四種物質(zhì)配合成四種體液,即血液、黃膽汁、黑膽汁和痰。四種體液的協(xié)調(diào)與平衡決定人體的體質(zhì)和健康。
中醫(yī)
中醫(yī)認為世間萬物都是由金、木、水、火、土五種元素構(gòu)成。人體各器官又與這五種元素相對應。他們相生相克,相互制約,相互協(xié)調(diào),保證人體健康。
致病因素有內(nèi)因:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。
外因:風、寒、暑、濕、燥、火。
3.機械論醫(yī)學模式
15世紀以后,歐洲文藝復興推動了自然科學技術(shù)的進步,帶來了工業(yè)革命的高潮和實驗科學的興起,機械論有了長足發(fā)展,出現(xiàn)了機械論醫(yī)學模式,“生命活動是機械運動”。
笛卡兒:《動物是機器》
拉美特利:《人是機器》
4.生物醫(yī)學模式
巴斯德:疾病是由漂浮在空氣中的病原微生物引起的。
1870‘s,巴斯德證明了細菌是導致疾病的原因而不是結(jié)果。
1880‘s,科赫:提出特異致病因子的病因理論。
認為每一個疾病總是由特異的病原微生物所引起的。
之后無菌術(shù)、血型、顯微鏡的發(fā)明,抗生素、疫苗、殺蟲劑的應用等,產(chǎn)生了生態(tài)醫(yī)學模式“宿主、環(huán)境與病原體相互作用的生態(tài)平衡”。