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闌尾炎的治療方法

  闌尾炎的治療方法主要包括手術(shù)與非手術(shù)治療,具體如下:

  治療(手術(shù)與非手術(shù)治療)

  絕大多數(shù),一旦確診:早期實(shí)行闌尾切除術(shù)。

  重要概念:早期手術(shù)系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除。

  A.手術(shù)治療

 。1)急性單純性闌尾炎:

  行闌尾切除術(shù),切口一期縫合。

  (2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:

  行闌尾切除術(shù);

  如腹腔內(nèi)已有膿液,清除膿液后關(guān)腹。切口一期縫合。

 。3)闌尾周圍膿腫:

 、偃缒撃[已局限在右下腹,病情又平穩(wěn)時(shí):宜用抗生素聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿液吸收、消退,也可引流。

 、谌鐭o局限趨勢:B超引導(dǎo)下切開引流,如闌尾顯露方便,也應(yīng)可切除闌尾;

 、廴珀@尾已脫落:盡量取出,閉合盲腸壁,以防造成腸瘺。

  B.非手術(shù)治療

  適應(yīng)癥

  僅適用于早期單純性闌尾炎以及伴其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病而有手術(shù)禁忌證者。

  1)臥床、禁食、靜脈營養(yǎng)、對(duì)癥處理,抗生素治療為廣譜加抗厭氧菌。

  2)病程>3天,原則上不積極手術(shù),因多已形成闌尾周圍膿腫,闌尾周圍膿腫原則上保守治療;

  3)單純性闌尾炎可暫觀察治療,原則上不超過24小時(shí)。

距筆試考試還有

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