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支氣管哮喘診斷

2009-08-20 13:56 醫(yī)學教育網
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  支氣管哮喘診斷方法主要如下:

 。ㄒ唬┰\斷標準

  1.反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動有關。

  2.發(fā)作時雙肺聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

  3.上述癥狀和體征可經治療緩解或自行緩解。

  4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

  5.臨床表現不典型者至少具備以下一項試驗陽性:

 。1)支氣管激發(fā)試驗或運動試驗(+)。

  (2)支氣管舒張試驗(+):FEV1增加15%,且增加值>200ml.

 。3)呼氣峰值流速(PEF)晝夜變異率≥20%.

  符合第1~4條,或4~5條者可診斷支氣管哮喘

  (二)診斷分期

  1.急性發(fā)作期:呼吸困難、咳嗽等癥狀突然發(fā)生或加劇。常有呼吸困難,呼氣流量降低為特征。

  2.慢性持續(xù)期:每周均有不同頻度和(或)不同程度的出現癥狀。

  3.臨床緩解期:經治療或未經治療臨床癥狀、體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前水平,并維持3個月以上。

  (三)診斷分級

  1.規(guī)則治療前病情嚴重程度的分級(間歇發(fā)作、輕度持續(xù)發(fā)作、中度持續(xù)發(fā)作、重度持續(xù)發(fā)作)

  2.控制水平的分級(控制、部分控制、未控制)

  3.哮喘急性發(fā)作時的分級(輕度、中度、重度、危重度)

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