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艾滋病治療

2009-08-14 13:42 醫(yī)學教育網
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  直至目前為止艾滋病尚無特別有效療法,目前艾滋病治療如下:

 。ㄒ唬┛共《局委

  1.核苷類逆轉錄酶抑制劑

 。1)疊氮脫氧胸苷(AZT):其作用是抑制HIV的逆轉錄酶,減少病毒復制,它能延長艾滋病病人的存活時間,推遲HIV感染者進展為艾滋病。

  HIV感染者無論是否有癥狀,只要外周血CD4T淋巴細胞計數(shù)少于0.5×109/L,就需要接受AZT治療。

 。2)雙脫氧胞苷(ddc)和雙脫氧肌苷(ddi):能使CD4T細胞升高,對骨髓抑制較AZT輕。目前主要用于對AZT不能耐受或治療無效的病例。

  (3)拉米夫定:與AZT合用有協(xié)同作用。

  2.非核苷類逆轉錄酶抑制劑:主要是奈非雷平,可降低HIV-1 RNA水平。

  3.蛋白酶抑制劑:沙奎那韋等,能抑制90%的HIV復制,降低血漿HIV的濃度強于AZT,與核苷類酶抑制劑合用有良好的協(xié)同作用。

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  用免疫增強藥物提高HIV感染者的免疫功能,但T細胞激活有可能觸發(fā)細胞內HIV的復制。因此可用免疫調節(jié)藥物的治療,仍在研究中。

 。ㄈ┎l(fā)癥的治療

  1.卡氏肺孢子菌肺炎:復方新諾明。

  2.卡氏肉瘤:應用AZT與IFN聯(lián)合治療,亦可應用博來霉素、長春新堿和阿霉素聯(lián)合治療。

  3.隱孢子蟲感染:應用螺旋霉素每日2g。

  4.弓形蟲病感染:應用螺旋霉素或克林霉素,常與乙胺嘧啶聯(lián)合或交替應用。

  5.巨細胞病毒感染可應用泛西洛韋或阿昔洛韋。

 。ㄋ模┲С旨皩ΠY治療

  加強營養(yǎng)、補充維生素B12及葉酸、酌情輸血或淋巴細胞,心理治療等。

  (五)預防性治療

  1.結核菌素試驗陽性者,應接受異煙肼治療1個月。

  2.CD4T淋巴細胞少于0.2×109/L者,應接受肺孢子蟲肺炎預防性治療,可口服TMP-SMZ。

  3.醫(yī)務人員被污染針頭刺傷或實驗室意外者,在2小時內應進行AZT治療,療程4~6周。

距筆試考試還有

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