
氨基苷類抗生素分為天然和半合成兩大類。天然來源的包括由鏈霉菌屬培養(yǎng)液中提取獲得的鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大觀霉素等,由小單孢菌屬培養(yǎng)液中提取獲得的慶大霉素、西索米星、小諾米星等。人工半合成的主要有阿米卡星、奈替米星等。
1、耳毒性:前庭功能失調(diào):多見于卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。耳蝸神經(jīng)損害:多見于卡那霉素、阿米卡星。其他品種也均可引起。孕婦注射本類藥物可致新生兒聽覺受損,應(yīng)禁用。
2、腎毒性:主要損害近端腎曲管,可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿,繼而出現(xiàn)紅細(xì)胞,尿量減少或增多,進(jìn)而發(fā)生氮質(zhì)血癥、腎功能減退、排鉀增多等。腎毒性的大小次序?yàn)榭敲顾?西索米星>慶大霉素=阿米卡星>妥布霉素>鏈霉素。
3、神經(jīng)肌肉阻滯:本類藥物具有類似箭毒阻滯乙酰膽堿和絡(luò)合鈣離子的作用,能引起心肌抑制、呼吸衰竭等,可用新斯的明和鈣劑(靜脈注射)對(duì)抗。本類反應(yīng),以鏈霉素和卡那霉素較多發(fā)生,其他品種也不除外?;颊咴屑o力癥或已接受過肌肉松弛藥者更易發(fā)生,一般應(yīng)禁用。
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