凡黑熱病流行區(qū)內(nèi)的居民，或在白蛉季節(jié)內(nèi)（5～9月）有流行區(qū)居住史的人員，有長期不規(guī)劃發(fā)熱，脾臟呈進(jìn)行性腫大等上述臨床表現(xiàn)者，必須進(jìn)行病原學(xué)檢查。骨髓、脾或淋巴結(jié)穿刺物涂片查見利什曼原蟲，或?qū)⒋┐涛锝臃N于三N培養(yǎng)基內(nèi)培養(yǎng)出利什曼原蟲的前鞭毛體均可確診。

　　免疫診斷實(shí)驗(yàn)陽性結(jié)果有輔助診斷價值，如間接熒光抗體試驗(yàn)（IFAT），酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），PVC薄膜快速ELISA，間接血凝（IHA）等方法檢測抗體；或用單克隆抗體斑點(diǎn)－ELISA（McAb斑點(diǎn)－ELISA直接法）、單克隆抗體－抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)（McAb－AST法）以及單克隆抗體－酶聯(lián)免疫電泳轉(zhuǎn)移印斑試驗(yàn)（EITB）檢測循環(huán)抗原。

　　皮膚型黑熱?。憾鄶?shù)病例在數(shù)十年或十余年前有黑熱病史，也可發(fā)生在黑熱病病程中；少數(shù)患者無黑熱病史，為原發(fā)性病例。在面、四肢或軀干部有皮膚結(jié)節(jié)、丘疹和紅斑、偶見褪色斑，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增至10000/mm²，嗜酸性細(xì)胞常在5％以上。結(jié)節(jié)、丘疹的組織液或組織刮取物的涂片鏡檢或培養(yǎng)查見利什曼原蟲可確診。

　　淋巴結(jié)型黑熱?。憾喟l(fā)生于以嬰兒發(fā)病為主的黑熱病流行區(qū)（荒漠、山丘地帶）居住或在流行季節(jié)有到該地旅游經(jīng)歷的成年人中?；颊哳i、耳后、腋窩、腹股溝或滑車上的淋巴結(jié)腫大如花生米至蠶豆般大小，較淺，可移動。肝、脾不腫大，嗜酸性細(xì)胞增多醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。于無菌條件下從腫大的淋巴結(jié)吸取組織涂片鏡檢或培養(yǎng)或從淋巴結(jié)的組織切片上查見利什曼原蟲可確診。