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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

急性出血性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)

2009-11-28 17:39 來源:
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  潛伏期很短,接觸傳染源后2小時~48小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病。自覺眼不適感1~2小時即開始眼紅,很快加重。明顯眼刺激癥狀,刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫,瞼、球結(jié)膜高度充血。本病屢見結(jié)膜下出血,初為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜針尖大小的點狀出血,繼而斑、片狀結(jié)膜下出血,多位于顳上、顳下近穹隆部球結(jié)膜、上方球結(jié)膜。重者出血融合彌漫,可遍及全部球結(jié)膜呈鮮紅色。角膜上皮細胞點狀剝脫是本病早期另一特征,裸眼檢查不易發(fā)現(xiàn)異常。滴熒光素染色后裂隙燈顯微鏡鈷藍光源下可見多數(shù)散在細小的綠色著染點。眼分泌物初為水樣、漿液性,重者帶淡紅血色,繼而為粘液性。瞼結(jié)膜、穹隆部有時見濾泡,偶有偽膜形成。耳前淋巴結(jié)腫大,有壓痛。偶見輕度虹膜炎。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀,少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。

  本病為自限性,自然病程1~2周,視力無損害,角膜無基質(zhì)浸潤,一般無后遺癥。應注意的是EV70引起的急性出血性結(jié)膜炎大流行期偶有少數(shù)結(jié)膜炎患者在結(jié)膜炎后1~8周內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)腰骶脊髓神經(jīng)根炎,下肢肌肉酸痛、肌張力減低、膝腱反射消失、下肢運動麻痹或面癱,部分患者恢復醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理,部分患者致殘。

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