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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

破傷風(fēng)的病原學(xué)

2009-11-28 13:11 來源:
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  (一)形態(tài)破傷風(fēng)桿菌屬梭菌屬,廣泛分布于自然界。菌體呈細(xì)長桿狀,培養(yǎng)24小時幾乎所有菌體都產(chǎn)生芽孢。芽孢起初位于菌體近端,呈卵圓形,以后逐漸膨大為球形并移至頂端,使細(xì)菌呈典型的鼓棰狀。培養(yǎng)早期革蘭氏染色陽性,24小時后往往變成陰性,芽孢不著色,無莢膜,大部分有鞭毛,能運(yùn)動。

  (二)培養(yǎng)特征破傷風(fēng)桿菌嚴(yán)格厭氧,可在普通瓊脂平板上成長,在血瓊脂上產(chǎn)生溶血環(huán)。最適宜的生長溫度為35℃~37℃,最適PH為7.0~7.5,過酸過堿均不發(fā)育。

  (三)致病性:本菌對活組織、淋巴、血液無侵襲力醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,但可產(chǎn)生毒素引起發(fā)病。毒素有兩種:溶血素和痙攣毒素。溶血素可破壞血細(xì)胞和其它一些細(xì)胞,可造成創(chuàng)口局部溶血和組織損傷,造成缺氧環(huán)境,有利于細(xì)菌生長,但與致病性無太大關(guān)系。痙攣毒素即破傷風(fēng)毒素,是破傷風(fēng)桿菌致病的主要因素。破傷風(fēng)毒素是最強(qiáng)烈的細(xì)菌毒素之一。毒素與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合,一方面引起過度興奮,造成肌肉的持續(xù)緊張強(qiáng)直和腺體的過多分泌,另一方面形成許多高度敏感的興奮灶,稍受刺激便發(fā)出興奮沖動,從而產(chǎn)生陣發(fā)性的劇烈痙攣等癥狀。

  (四)抵抗力:繁殖體與一般細(xì)菌抵抗力無太大差別,一般方法即可殺滅。芽孢抵抗力則極強(qiáng),可耐煮沸15~90分鐘,120℃高壓蒸汽10分鐘。在2%過氧化氫中可生存24小時,陽光照射下可生存18天以上,在陰暗處,特別在泥土中可生存多年。

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