燒傷深度的判斷
燒傷深度的判斷：重點和難點在淺二度和深二度的判斷上。
一度燒傷：又稱紅斑性燒傷。
�、倬植扛稍�、疼痛、微腫而紅，無水皰。
�、�3～5d后，局部由紅轉淡褐色，表皮皺縮、脫落，露出紅嫩光滑的上皮面而愈合。
淺二度燒傷：
①局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內含淡黃色（有時為淡紅色）澄清液體或膠狀物。
�、谒捈羝坪�，可見紅潤而潮濕的創(chuàng)面，質地較軟，疼痛敏感，并可見擴張、充血的毛細血管網，表現為粒狀或脈絡狀，傷后l～2d后更明顯。
③淺二度燒傷時，皮膚淺部血管網擴張充血，臨床表現為顆粒狀或脈絡狀血管網。淺二度燒傷波及乳頭層時，多為脈絡狀血管網，少有顆粒狀。
深二度燒傷：
�、倬植磕[脹，表皮較白或棕黃，間或有較小的水皰（記憶口訣：大水泡，淺二度；小水泡，深二度）。
�、趧�(chuàng)面微濕、微紅或白中透紅、紅白相間，質較韌，感覺遲鈍，溫度降低，并可見粟粒大小的紅色小點，或細小樹枝狀血管，傷后1～2d更明顯。所見紅色小點為汗腺、毛囊周圍毛細血管擴張充血所致。因此燒傷越淺，紅色小點越明顯；越深，則越模糊。
�、凵贁导t小血管，系位于網織層內及網織層與皮下脂肪交界處的擴張充血或栓醫(yī)學教|育網搜集整理塞凝固皮膚深部血管網。它們的出現，常表示深二度燒傷較深。
深三度燒傷：焦痂性燒傷。
①局部蒼白、無水皰，喪失知覺、發(fā)涼。質韌似皮革。
�、谕高^焦痂�？梢姶执笱芫W，與深二度細而密的小血管迥然不同。此系皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致，以四肢內側皮膚較薄處多見。多在傷后即可出現，有時在傷后l～2d或更長時間出現，特別是燙傷所致的三度燒傷，需待焦痂稍干燥后方才顯出。
�、鄯兴人碌娜葻齻�，壞死表皮下有時有細小水皰，撕去水皰皮，基底呈白色，質較韌。
四度燒傷：黃褐色或焦黃或炭化、干癟，喪失知覺，活動受限，須截肢（指）或皮瓣修復。
