小腿慢性潰瘍概述

　　（一）發(fā)病原因

　　1.創(chuàng)傷：因小腿的血運較差，愈合能力欠佳，若再出現影響愈合的全身情況，便會出現小腿的慢性潰瘍，有時，損傷只是一個誘發(fā)因素或十分輕微，而形成的潰瘍卻逐漸加重，遷延不愈。

　　2.靜脈瘀血：因下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等下肢靜脈回流不暢造成。

　　3.動脈病變：如動脈硬化、脈管炎等，伸指會出現肢端壞死。

　　4.失神經營養(yǎng)：局部組織失去正常的神經支配。

　　5.糖尿病。

　　（二）治療原則

　　1.重視治療造成潰瘍不愈的原因的控制和治療，如抬高患肢，手術治療大隱靜脈曲張、控制糖尿病等等。

　　2.加強局部換藥，有些潰瘍經精心換藥、解除病因后可自行愈合，如糖尿病性潰瘍、靜脈瘀血性潰瘍等。

　　3.手術清創(chuàng)、游離植皮：適用于傷口肉芽新鮮，無深層組醫(yī)學教.育網搜集整理織如骨、肌腱等外露的病例。

　　4.皮瓣修復：適用于潰瘍較深，血運差（如放射性潰瘍）的病例。最好選用小腿筋膜皮瓣、肌皮瓣、動脈皮瓣等血運好而可靠的組織瓣加以修復。