神經內科：小舞蹈病

　　概述

　　常為急性風濕病的一種表現，急性或亞急性起病，表現為身體任何部位的舞蹈動作。

　　病因

　　多見于急性風濕病，少數病人可由腦炎，猩紅熱，白喉，甲狀腺功能減退癥，低血鈣，紅斑狼瘡和一氧化氮中毒引起。

　　流行病學

　　發(fā)病多為1－15歲。成年人主要見于孕婦或服避孕藥婦女。

　　臨床表現

　　急性或亞急性起病，身體任何部位發(fā)生一種不自主，無目的，不規(guī)則，幅度大小不等的急促動作一般上肢重于下肢，近端重于遠端，安靜時減輕，睡眠時消失。肌張力降低，肌力醫(yī)學-教育-網搜集-整理減弱，常伴有共濟失調及某些精神障礙。

　　實驗檢查

　　血沉加快；血清粘蛋增多；血清抗鏈o滴定度增高。

　　診斷依據

　　急性或亞急性起病，身體任何部位的舞蹈樣動作，伴有風濕性心臟病者可有心臟擴大及雜音，還可有急性風濕病的其它表現。實驗室及輔助檢查異常。

　　治療原則

　　休息，加強護理；抗風濕治療及對癥治療。

　　用藥原則

　　1抗風濕治療：青霉素40－80萬U肌注，1－2/d，2周為一療程。過敏者可改用紅霉素或者四環(huán)素，同時使用阿司匹林0.5-1.0g，4/d，或水楊酸鈉1.0g，4/d。2對癥治療：不自主運動，氟哌啶醇0.5mg。2-3/d，逐漸增加劑量至不自主運動控制為止。其它可選擇藥物還有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。

　　輔助檢查

　　1胸部X線顯示心臟擴大；2腦電圖可有輕微異常；3必要時行頭顱CT或MRI檢查。