【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】十二經(jīng)脈中循行于腹部的經(jīng)脈，自?xún)?nèi)向外的順序是（?。?/font>

　　A.足少陰、足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰

　　B.足少陰、足陽(yáng)明、足厥陰、足太陰

　　C.足太陰、足陽(yáng)明、足少陰、足厥陰

　　D.足陽(yáng)明、足少陰、足太陰、足厥陰

　　E.足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰、足少陰

　　學(xué)員提問(wèn)：為何選A？

　　答案與解析：足少陰距腹中線0.5寸，足陽(yáng)明胃經(jīng)距腹中線2寸，足太陰距腹中線4寸，足厥陰經(jīng)循行于足太陰經(jīng)之外側(cè)，答案選A。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)。

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】可用陰陽(yáng)對(duì)立制約解釋的是（?。?/font>

　　A.寒極生熱

　　B.陰損及陽(yáng)

　　C.寒者熱之

　　D.重陰必陽(yáng)

　　E.陰中求陽(yáng)

　　學(xué)員提問(wèn)：如何解釋?zhuān)恐x謝！

　　答案與解析：陰陽(yáng)的對(duì)立制約：陰陽(yáng)兩個(gè)方面的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)為它們之間的相互制約、相互消長(zhǎng)。陰與陽(yáng)相互制約和相互消長(zhǎng)的結(jié)果是達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，稱(chēng)為“陰平陽(yáng)秘”，如果這種平衡遭遇破壞即是疾病的形成，如人類(lèi)生活在自然界中春夏秋冬四季變化自有其規(guī)律，若冬天應(yīng)寒反暖則人體的生命活動(dòng)也受影響，易引起疾病。而相應(yīng)的治則則是陰陽(yáng)偏勝的邪氣有余之實(shí)證采用"損其有余"的方法。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)陽(yáng)勝則熱，宜用寒藥制其陽(yáng)，即"熱者寒之"，陰勝則寒屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢帲?quot;寒者熱之"，因二者均為實(shí)證，所以稱(chēng)這種治療原則為"損其有余"即"實(shí)則瀉之".答案選C。

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】以下哪項(xiàng)不是脈象有胃氣的主要特點(diǎn)（　）

　　A.來(lái)去從容

　　B.節(jié)律一致

　　C.不疾不徐

　　D.不浮不沉

　　E.尺脈有力

　　學(xué)員提問(wèn)：不太明白這題的用意為何？醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)原創(chuàng)

　　答案與解析：胃為水谷之海，后天之本，是人體營(yíng)衛(wèi)氣血之源，人之死生，決定于胃氣的有無(wú)，所謂"有胃氣則生，無(wú)胃氣則死".因此，脈亦以胃氣為本，有胃氣的脈象，古人說(shuō)法很多，如《靈樞。終始》說(shuō)："邪氣來(lái)也緊而疾，谷氣來(lái)也徐而和".或中取以候胃氣?？偟恼f(shuō)來(lái)，平人脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致，是為有胃氣。即使是病脈，不論浮沉遲數(shù)，但有徐和之象，便是有胃氣。診察胃氣的盛衰有無(wú)，對(duì)判斷疾病的進(jìn)退兇吉有一定的臨床意義。尺脈有力不屬于有胃氣的范疇，答案選E。

　　【中藥學(xué)】患者，女，45歲。尿頻、尿急、尿痛，并見(jiàn)肉眼血尿。尿常規(guī)檢查示：紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。腎B超檢查未見(jiàn)異常。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。用藥宜首選（?。?/font>

　　A.車(chē)前子

　　B.澤瀉

　　C.石韋

　　D.木通

　　E.金錢(qián)草

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋此題。

　　答案與解析：答案選擇C。

　　患者表現(xiàn)為血尿，而石韋尤其善于治療血尿。

　　石韋

　　【性味】苦甘，涼。

　　【歸經(jīng)】入肺、膀胱經(jīng)。

　　【功用主治】利水通淋，清肺泄熱。治淋痛，尿血，尿路結(jié)石，腎炎，崩漏，痢疾，肺熱咳嗽，慢性氣管炎，金瘡，癰疽。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢(qián)；或入散劑。車(chē)前子、澤瀉善于治療下焦?jié)駸?，木通善于利尿通淋，金錢(qián)草善于治療石淋、熱淋。

　　【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】徹夜不寐，大便秘結(jié)者，宜選（?。?/font>

　　A.溫膽湯

　　B.礞石滾痰丸

　　C.半夏秫米湯

　　D.朱砂安神丸

　　E.以上都不是

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)老師為什么選擇B？

　　答案與解析：礞石滾痰丸

　　【功能與主治】降火逐痰。用于實(shí)熱頑痰，發(fā)為癲狂驚悸，或咳喘痰稠，大便秘結(jié)。處方精練峻利，開(kāi)治老痰的一大法門(mén)，療效可靠，為臨床常用之品。凡久病頑痰、怪病難以名狀者，只要不是虛證，皆可應(yīng)用，往往收到滿(mǎn)意的療效，實(shí)為治療老痰、頑痰所不可缺之藥?；悼梢灾委煆匾共幻?，通便可以治療大便秘結(jié)。答案選B。醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【中醫(yī)婦科學(xué)】某產(chǎn)婦，新產(chǎn)后持續(xù)高熱，小腹疼痛劇烈，拒按，惡露排出不暢，穢臭如膿，煩渴引飲，大便燥結(jié)；舌紫黯，苔黃燥，脈弦數(shù)。最佳選方是（?。?/font>

　　A.五味消毒飲

　　B.解毒活血湯加銀花、益母草

　　C.清營(yíng)湯

　　D.大黃牡丹皮湯加敗醬、紅藤、益母草

　　E.清宮湯送服安宮牛黃丸

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么不選擇A？

　　答案與解析：患者惡露排出不暢，需要祛瘀排膿，清熱。

　　《大黃牡丹皮湯》醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【出典】金匱要略

　　【組成】大黃、牡丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜子

　　【功能】瀉熱破瘀，散結(jié)消腫。

　　【主治】

　　腸癰初起，濕熱瘀滯者，癥見(jiàn)右下腹痛，拒按，甚者局部有痞塊，或喜屈右足，牽引則痛劇，或時(shí)時(shí)發(fā)熱，汗出惡寒，舌苔薄膩而黃，脈滑。

　　【臨床應(yīng)用】

　　常用于治療急性闌尾炎之濕熱內(nèi)蘊(yùn)者殊效，亦可治附屬器炎、盆腔炎、輸卵管結(jié)扎手術(shù)后感染等屬瘀熱結(jié)聚者。加敗醬、紅藤、益母草，可以增強(qiáng)排膿的效果，答案選D比較適宜。

　　【診斷學(xué)基礎(chǔ)】震顫麻痹患者常采取的步態(tài)是（?。?/font>

　　A.醉酒步態(tài)

　　B.步態(tài)穩(wěn)健

　　C.慌張步態(tài)

　　D.跨閾步態(tài)

　　E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

　　學(xué)員提問(wèn)：其他幾種步態(tài)有什么意義？（步態(tài)穩(wěn)健除外）

　　答案與解析：跨閾步態(tài)多見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)多見(jiàn)于小腦病變引起，醉酒步態(tài)常見(jiàn)于小腦疾病、酒精中毒、或巴比妥中毒；帕金森氏病為錐體外系的常見(jiàn)病，以姿勢(shì)障礙、肌僵直、靜止震顫為主要特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)原創(chuàng)。

　　1.姿勢(shì)障礙：起動(dòng)困難（慌張步態(tài)）、轉(zhuǎn)彎困難。

　　2.經(jīng)典的步態(tài)特點(diǎn)：站立相及雙足支撐期延長(zhǎng)，足跟著地消失代之以足趾落地或足跟、足趾混合同時(shí)落地，站立相末期，足趾離地時(shí)的推進(jìn)力消失；擺動(dòng)相縮短，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)擺動(dòng)幅度下降；上肢擺動(dòng)幅度及擺動(dòng)時(shí)間縮短；步幅長(zhǎng)縮短；重心上下垂直移動(dòng)消失。

08年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第4期