橈骨遠端骨折是中西醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　橈骨遠端骨折的診斷與鑒別診斷

　　1.診斷：根據(jù)病史、臨床癥狀、體征及X線檢查可作出診斷。

　　2.鑒別診斷

　?。?）腕部軟組織扭傷：患者僅有局部疼痛腫脹，沒有環(huán)形壓痛和縱向叩擊痛，腕關節(jié)活動輕度受限，可通過X線片相鑒別。

　?。?）伸直型與屈曲型相鑒別，主要依靠病史（損傷機制）、癥狀、體征、X線進行鑒別診斷。

　　橈骨遠端骨折的治療

　　1.治療思路

　　（1）無移位骨折，僅用夾板或石膏固定即可。

　　（2）移位骨折需根據(jù)骨折類型采用相應的方法整復固定。

　?。?）陳舊性骨折畸形愈合者，如畸形較輕，腕部功能障礙不甚者，可不予處理。如畸形較重，前臂旋轉障礙和腕部的活動痛，應考慮手術治療。

　　2.治療方法

　?。?）手法復位：復位時拔伸牽引糾正重疊移位——橫擠、尺偏腕關節(jié)，糾正側方移位，恢復尺偏角——端提、屈曲（或伸直）腕關節(jié)，糾正骨折的掌背側移位，恢復掌傾角。

　　（2）手術治療適用于：閉合整復失敗者、陳舊性骨折畸形愈合者可切開復位鋼板固定。

　?。?）固定方法：超腕關節(jié)固定4～6周。醫(yī)學教育網搜集整理。