腹痛的辨證論治是中西醫(yī)/中醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識點供大家參考。

　　1.寒邪內(nèi)阻證

　　主癥：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。

　　病機(jī)概要：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡(luò)痹阻。

　　治法：散寒溫里，理氣止痛。

　　代表方劑：良附丸合正氣天香散加減。

　　常用藥物：高良姜、干姜、紫蘇、烏藥、香附、陳皮等。

　　2.濕熱壅滯證

　　主癥：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。

　　病機(jī)概要：濕熱內(nèi)結(jié)，氣機(jī)壅滯，腑氣不通。

　　治法：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。

　　代表方劑：大承氣湯加減。

　　常用藥物：大黃、芒硝、厚樸、枳實等。

　　3.飲食積滯證

　　主癥：脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，惡食嘔惡，痛而欲瀉，瀉后痛減，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑。

　　病機(jī)概要：食滯內(nèi)停，運(yùn)化失司，胃腸不和。

　　治法：消食導(dǎo)滯，理氣止痛。

　　代表方劑：枳實導(dǎo)滯丸加減。

　　常用藥物：大黃、枳實、神曲、黃芩、黃連、澤瀉、白術(shù)、茯苓等。

　　4.肝郁氣滯證

　　主癥：腹痛脹悶，痛無定處，痛引少腹，或兼痛竄兩脅，時作時止，得噯氣或矢氣則舒，遇憂思惱怒則劇，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。

　　病機(jī)概要：肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，疏泄失司。

　　治法：疏肝解郁，理氣止痛。

　　代表方劑：柴胡疏肝散加減。

　　常用藥物：柴胡、枳殼、香附、陳皮、芍藥、甘草、川芎等。

　　5.瘀血內(nèi)停證

　　主癥：腹痛較劇，痛如針刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

　　病機(jī)概要：瘀血內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，脈絡(luò)不通。

　　治法：活血化瘀，和絡(luò)止痛。

　　代表方劑：少腹逐瘀湯加減。

　　常用藥物：桃仁、紅花、牛膝、當(dāng)歸、川芎、赤芍、甘草、延胡索、蒲黃、五靈脂、香附、烏藥、青皮等。

　　6.中虛臟寒證

　　主癥：腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　病機(jī)概要：中陽不振，氣血不足，失于溫養(yǎng)。

　　治法：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。

　　代表方劑：小建中湯加減。

　　常用藥物：桂枝、干姜、附子、芍藥、炙甘草、黨參、白術(shù)、飴糖、大棗等。