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圍絕經(jīng)期綜合征的西醫(yī)治療

2011-03-10 12:06 來源:
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  圍絕經(jīng)期綜合征的西醫(yī)治療是中西醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

 ?。?)一般治療 圍絕經(jīng)期精神神經(jīng)癥狀可因個體素質(zhì)差異而表現(xiàn)出神經(jīng)類型不穩(wěn)定狀態(tài),若因某種激惹精神狀態(tài)加劇癥狀,應進行心理治療。影響其工作和生活時可選用適量的鎮(zhèn)靜藥以助睡眠,絕經(jīng)后還應增加日曬時間,攝入足量蛋白質(zhì)及含鈣豐富食物,堅持體育鍛煉。

 ?。?)激素替代治療(HRT)

  1)雌激素:應用雌激素原則上應選用天然制劑。

  2)孕激素制劑:最常用的是甲羥孕酮。

  3)副作用

 ?、僮訉m出血:HRT時的異常出血,多為突破性出血所致,但必須高度重視,查明原因,必要時做診斷性刮宮以排除子宮內(nèi)膜病變。

 ?、趹眯约に厝菀讓е碌母狈磻篴.應用雌激素若劑量過大容易出現(xiàn)乳房脹、白帶多、頭痛、水腫、色素沉著等,應酌情減量,或改用雌三醇。b.應用孕激素可以導致抑郁、易怒、乳房痛和浮腫,患者常不易耐受。c.應用雄激素可以出現(xiàn)高血脂、動脈粥樣硬化、血栓栓塞性疾病危險,大量應用出現(xiàn)體重增加、多毛及痤瘡,口服時影響肝功能。

  ③子宮內(nèi)膜癌:單一雌激素的長期應用,可使子宮內(nèi)膜異常增生和子宮內(nèi)膜癌危險性增加。目前對有子宮者強調(diào)雌孕激素聯(lián)合使用,可降低風險。

 ?、苋榘河辛餍胁W研究資料表明,采用雌激素替代治療少于5年者,并不增加乳癌危險性;長期用藥l0~l5年,是否導致乳癌的危險性尚無定論。

 ?。?)非激素類藥物

  1)維生素D:適用于圍絕經(jīng)期婦女缺少戶外活動者,每日口服400~500U,與鈣劑合用有利于鈣的吸收完全。

  2)鈣劑:可減緩骨質(zhì)丟失,如氨基酸螯合鈣膠囊,每日口服1粒(含1g)。

  3)降鈣素:是作用很強的骨吸收抑制劑,用于骨質(zhì)疏松癥。

  4)雙磷酸鹽類:可抑制破骨細胞,有較強的抗骨吸收作用,用于骨質(zhì)疏松癥。

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