
牙列印模制取中托盤的選擇和分類是口腔醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供參考。
要預備一個高質量的印模,選取一個適合于患者口腔情況的托盤非常重要。因為每個患者的口腔情況不同,所以需要將成品托盤的大小、型號、類型準備齊全,才能根據患者具體情況選擇相對合適的托盤。目前臨床上修復印模多應用成品托盤,因此,術者應熟悉成品托盤的種類和選擇原則。
?。ㄒ唬┩斜P的種類
按制作托盤的材質分有金屬托盤、塑料托盤和金屬支架外部涂塑托盤;按托盤的結構和使用目的分有全牙列托盤、部分牙列托盤、無牙頜托盤;此外金屬托盤還可以分為有孔型和無孔型兩種。
1.金屬托盤
?。?)鋁合金成品托盤:臨床上常用。托盤由鋁合金壓制而成。形態(tài)穩(wěn)定性較好,質輕價廉,因鋁制材料較軟,當個別部位不合適時,術者可用工具調改外形。
?。?)不銹鋼成品托盤:臨床上較常用。鋼材質硬,變形性小,但如果外形不合適,調改困難,且由于表面光滑,印模時易脫模。
金屬托盤可以進行高溫消毒,反復使用,壽命長,是目前臨床上普遍使用的托盤。醫(yī)學教育網搜集整理
2.塑料托盤:近年作為一次性托盤較普遍使用。一次性托盤使用方便,價格便宜,不需消毒程序,可防止交叉感染,塑料托盤因為不耐高溫,不易采用高溫消毒,而使用消毒液浸泡消毒效果不明確,且無統(tǒng)一消毒標準,因此目前多作為一次性使用托盤應用。目前塑料托盤的主要缺點是材質軟,在復雜印模時,印模的精確性可能受到影響,托盤外形不合適時,不易修改。有時有脫?,F象發(fā)生。如果材質性能得到改善,也有廣泛的應用空間。
3.金屬-塑料聯(lián)合托盤:這種托盤是先制作一個金屬網狀托盤,在其表面噴涂塑料而成,美觀舒適,這種托盤外形尺寸穩(wěn)定性好,不易脫模。問題是價格較高,消毒較困難,當托盤外形不合適時,不易進行托盤修改。
托盤結構及使用不同的分類有:無牙頜修復的全口義齒專用托盤;牙列缺損、牙體缺損修復專用托盤,這類托盤又分為雙側牙頜即全牙列和單側牙頜即部分牙列兩種。
?。ǘ┻x擇托盤
1.選擇托盤的基本要求托盤的選擇是否適合患者的口腔牙列、牙槽突形狀等,對能否預備一個高質量的印模非常重要,臨床操作中常發(fā)現因初學者不能選擇一個合適的托盤而致印模失敗。
選擇托盤時的依據參數如下:
牙弓大小和形態(tài):托盤大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)相一致,托盤略大于牙弓,托盤內面與組織間約有3~4mm間隙以容納印模材。
牙弓高低:托盤邊緣止于距黏膜皺襞2mm處,且不能妨礙系帶、唇、舌及口底軟組織的功能活動。
缺牙數目與部位修復方法:印模必須包括與修復有關的所有組織的范圍。
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