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病例分析問診過程中的注意事項

2011-12-07 14:51 來源:
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  病例分析問診過程中的注意事項是中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

 ?。ㄒ唬ξV鼗颊撸谧鞫笠脑儐柡椭攸c的檢查之后,應立即進行搶救,詳細的病史與檢查可在病情好轉(zhuǎn)后再作補充,以免延誤治療。危重病患者可能反應遲鈍,回答緩慢;或因治療無望有拒絕、抑郁、孤獨等,都應予理解。并根據(jù)不同的情況采取措施,真誠的關(guān)心,鼓勵和安慰病人,以獲取更多的信息。

  (二)問診時醫(yī)生不要直呼其名,一般應稱他為某先生,某同志,要防止對患者有不良刺激的語言和表情,如醫(yī)生說“麻煩”、“難辦”、皺眉、搖頭、腳不停地拍擊地板或用鉛筆敲紙等,這樣會增加患者的思想負擔,甚至使病情加重。

 ?。ㄈ┯捎诨颊卟灰欢軐⒉∏閿⑹龅猛耆?、確切,加之在病程中還可能會發(fā)生新的變化,因而在繼續(xù)接觸患者中,對已采取的病史應隨時予以補充或更正。

  (四)對其它單位轉(zhuǎn)來的病情介紹或病歷摘要,只能作為參考,決不能代替臨診醫(yī)生的親自問診。這一點應提請每位臨床醫(yī)生引起足夠的重視。

 ?。ㄎ澹├夏耆撕蛢和夏耆艘蛩季S緩慢、反應遲鈍,體力、聽力、視力的減退,對問診有影響。問診時應注意簡單、通俗,語速要慢,給病人留有足夠的思考、回憶時間,必要時予以適當?shù)闹貜偷?。對于不能自述的兒童,要注意代述病史的可靠性。對能自述者,要充分重視患兒的心理(如怕打針、吃藥等),嚴密觀察回答時的反應,以利于判斷病史的可靠性。

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