離體磨牙復(fù)面洞制備術(shù)是口腔實踐技能考試的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供相關(guān)內(nèi)容供大家參考，助大家順利通過口腔實踐技能考試。

　　設(shè)計要點：

　　1.鄰面洞形：為向略小于齦向的梯形。齦壁位于接觸點根方的健康牙體組織，與髓壁平行；頰舌側(cè)壁洞緣位于自潔區(qū)，洞緣角接近直角。頰、舌軸壁略向中線聚合，軸壁與牙長軸平行。

　　2.咬合面洞形：為鳩尾形。鄰面洞向咬合面擴展，包括窩溝在內(nèi)形成鳩尾洞形的膨大部。在頰舌尖之間縮窄，形成鳩尾峽部，峽部寬度一般在后牙為所在頰舌牙尖間距的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/2.鳩尾峽部與軸髓線角不能重疊，軸髓線角應(yīng)圓鈍。鄰面洞與咬合面洞內(nèi)各點線角要求清楚。

　　3.洞深：面前磨牙深1.5～2.0mm，磨牙為2.0～2.5mm；鄰面洞深1.0～1.5mm.

　　操作步驟

　　1.根據(jù)洞形沒計要求，在牙上設(shè)計窩洞外形。

　　2.用小裂鉆先從面近遠中點隙處進入，鉆到釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mm處，然后向近遠中邊緣嵴擴展，磨去邊緣嵴；醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

　　3.用小裂鉆從牙面近（遠）中，鉆針對準(zhǔn)鄰面牙本質(zhì)界稍偏牙本質(zhì)層往齦端鉆磨，鉆磨到牙頸線以上1mm處，使鉆針與牙長軸平行，再向頰、舌方向鉆磨擴展至自潔區(qū)；頰、舌壁略向方聚合，形成齦方大于方的梯形，齦方水平。軸髓壁與髓壁相交成直角，在相交之線角上作成斜面，齦壁的寬度磨牙在1.5mm；

　　4.用倒錐鉆或裂鉆，沿牙面原有洞的深度，向牙面溝鉆磨形成鳩尾形。用裂鉆除去無基釉，修整洞形。用倒錐鉆在牙面洞底制備倒凹。

　　5.檢查并修整洞形：每完成一個洞形制備后，檢查并修整窩洞使其達到以下要求：底平、壁直、點線角清楚。窩洞的外形線為圓緩曲線。窩洞在咬合面應(yīng)包括所有的窩溝，在鄰面應(yīng)達到自潔區(qū)，同時盡量保留牙尖、邊緣嵴及斜嵴。鄰面洞的頰、舌側(cè)洞緣角為直角，略向中線聚攏。鳩尾峽部的比例恰當(dāng)。

　　注意事項

　　1.應(yīng)在設(shè)計好外形線內(nèi)下鉆，以免擴大洞形。

　　2.選用合適的支點，用力向與咬合面垂直。

　　3.勿損傷洞緣的牙面。