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消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

2010-12-21 17:38 來(lái)源:
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  消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.幽門(mén)螺桿菌檢查

  Hp檢查已成為消化性潰瘍的常規(guī)項(xiàng)目,其方法可分為侵入性和非侵入性?xún)深?lèi),常用的侵入性檢測(cè)方法包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查、黏膜涂片染色和多聚酶鏈反應(yīng)等,其中快速尿素酶試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單,費(fèi)用低,為首選方法非侵入性檢測(cè)主要用于科研,而13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)敏感且特異性高,無(wú)需胃鏡檢查,可用于根除治療后復(fù)查的首選。

  2.X線鋇餐檢查

  氣鋇雙重對(duì)比造影能很好顯示胃黏膜情況。X線發(fā)現(xiàn)龕影足消化性潰瘍的直接征象,是診斷的可靠依據(jù),切線位觀察時(shí)龕影突出于胃或十二指腸輪廓之外,周?chē)型噶翈Вつぐ欞畔驖兗?。局部壓痛、痙攣性切跡、十二指腸球部激惹和畸形,是潰瘍的間接征象。

  3.內(nèi)鏡檢查

  是消化性潰瘍最直接的診斷方法。潰瘍鏡下所見(jiàn)通常呈圓形或橢圓形,邊緣銳利,基底光滑,覆蓋有灰白色膜,周?chē)つこ溲⑺[。根據(jù)鏡下所見(jiàn)分為活動(dòng)期、愈合期和瘢痕期。

 ?。?)活動(dòng)期 潰瘍基底部有白色或黃白色厚苔,周邊黏膜充血、水腫;或周邊黏膜炎癥消退,出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈。

 ?。?)愈合期 潰瘍縮小變淺,苔變薄,紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中;或潰瘍幾乎為再生上皮覆蓋。

  (3)瘢痕期 潰瘍基底部的白苔消失,出現(xiàn)紅色瘢痕,最后變?yōu)榘咨:邸?/p>

  4.胃液分析

  診斷價(jià)值不大,主要用于胃泌素瘤的輔助診斷。

  5.血清胃泌素測(cè)定

  有助于胃泌素瘤診斷,本病通常表現(xiàn)為胃泌素和胃酸水平升高。

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