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子宮肌瘤的護(hù)理

 ?。ㄒ唬┮话阕o(hù)理評(píng)估病人對(duì)疾病的認(rèn)知程度,尊重病人,耐心解答病人提出的問題,告知病人和家屬子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,手術(shù)或藥物治療都不會(huì)影響今后日常生活和工作,讓病人消除顧慮,糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),配合治療。

  (二)緩解癥狀對(duì)出血多需住院的病人,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察并記錄其生命體征變化情況,協(xié)助醫(yī)生完成血常規(guī)及凝血功能檢查、備血、查驗(yàn)血型、交叉配血等。注意收集會(huì)陰墊,評(píng)估出血量。按醫(yī)囑給予止血藥和子宮收縮劑,必要時(shí)輸血、補(bǔ)液、抗感染或刮宮止血。巨大子宮肌瘤者常出現(xiàn)局部壓迫癥狀,如排尿不暢者應(yīng)予以導(dǎo)尿;便秘者可用緩瀉劑緩解不適癥狀。帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)應(yīng)評(píng)估腹痛的程度、部位、性質(zhì),有無惡心、嘔吐、體溫升高征象,需剖腹探查時(shí),護(hù)士應(yīng)迅速做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中術(shù)后護(hù)理。保持病人的外陰清潔干燥,如黏膜下肌瘤脫出宮頸口者,應(yīng)保持其局部清潔,預(yù)防感染,為經(jīng)陰道摘取肌瘤者做好術(shù)前準(zhǔn)備。

  經(jīng)腹或腹腔鏡下行肌瘤切除或子宮切除術(shù)的病人按腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理,并要特別注意觀察術(shù)后陰道流血情況。經(jīng)陰道黏膜下肌瘤摘除術(shù)常在蒂部留置止血鉗24~48小時(shí),取出止血鉗后需繼續(xù)觀察陰道流血情況,按陰道手術(shù)病人進(jìn)行護(hù)理。醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理

  (三)健康教育保守治療的病人需定期隨訪,護(hù)士要告知病人隨訪的目的、意義和隨訪時(shí)間。應(yīng)3~6個(gè)月定期復(fù)查,期間監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)狀況、了解病人癥狀的變化,如有異常及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系,修正治療方案。對(duì)應(yīng)用激素治療的病人,護(hù)士要向病人講解用藥的相關(guān)知識(shí),使病人了解藥物的治療作用、使用劑量、服用時(shí)間、方法、副作用及應(yīng)對(duì)措施,避免擅自停藥和服藥過量引起撤退性出血和男性化。

  指導(dǎo)手術(shù)后的病人出院后1個(gè)月回門診復(fù)查,了解病人術(shù)后康復(fù)情況,并給予術(shù)后性生活、自我保健、日常工作恢復(fù)等健康指導(dǎo)。任何時(shí)候出現(xiàn)不適或異常癥狀,需及時(shí)隨診。

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