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運(yùn)動(dòng)方案?jìng)€(gè)性化可防猝死

  運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大運(yùn)動(dòng)猝死概率上升

  運(yùn)動(dòng)猝死主要是心源性猝死。目前許多人的動(dòng)脈硬化程度很高,尤其是隱匿性動(dòng)脈血管硬化在安靜狀況下體檢是查不出來(lái)的。

  隱匿性心臟病是指冠狀動(dòng)脈硬化程度在50%以上,并且沒(méi)有任何癥狀。如果在這種情況下運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,就會(huì)出現(xiàn)猝死的幾率,尤其是高血壓患者在運(yùn)動(dòng)中腦血管破裂的幾率。

  一位老者,他年輕的時(shí)候是運(yùn)動(dòng)員,因此在運(yùn)動(dòng)中對(duì)自己要求非常高,六十多歲還可以圍著北京八一湖走好多圈,騎自行車都很快。前些時(shí)候,他曾經(jīng)跟我說(shuō),每分鐘走120步的速度心前區(qū)就開始疼痛,步子緩下來(lái)就不疼了。我建議他到醫(yī)院做全面檢查,結(jié)果是還未等到做心臟支架就突發(fā)心肌梗死去世了。雖然他不是運(yùn)動(dòng)性猝死,但是他已經(jīng)感覺(jué)到運(yùn)動(dòng)有些過(guò)量了。

  運(yùn)動(dòng)方案需要個(gè)性化

  運(yùn)動(dòng)方案的個(gè)性化非常重要,而且要根據(jù)身體情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

  目前我國(guó)公眾對(duì)自身的體質(zhì)測(cè)定知曉率很低,只有10%的人知道,其實(shí)健康運(yùn)動(dòng)中的體質(zhì)測(cè)定是必不可少的。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理我們?cè)鲞^(guò)一個(gè)4000人的調(diào)查問(wèn)卷,結(jié)果顯示男女都有運(yùn)動(dòng)損傷,運(yùn)動(dòng)越多,運(yùn)動(dòng)損傷就越大,因此運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)保護(hù)一定要加強(qiáng)。

  在鍛煉的時(shí)候應(yīng)該注重三種素質(zhì),有氧代謝運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ),力量訓(xùn)練很必要,柔韌性練習(xí)不可少,但是,三種練習(xí)都要柔和起來(lái),強(qiáng)度大小要適宜、時(shí)間長(zhǎng)度要適宜、頻度次數(shù)要適宜。強(qiáng)度大小就要說(shuō)到靶心率,40歲以下的可以用180減年齡,40歲以上的可以用170減年齡;時(shí)間長(zhǎng)度要從30分鐘到2小時(shí)不等;頻度次數(shù)最低一周3次,如果在健身房,每天一次,每次接近準(zhǔn)專業(yè)水平,一周3次即可??傮w來(lái)說(shuō)一周在3次到5次。

  運(yùn)動(dòng)之前到三級(jí)甲等醫(yī)院、企業(yè)健康管理中心的定量負(fù)荷測(cè)試儀進(jìn)行測(cè)試,這樣更加科學(xué),尤其是有慢性病的人。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要一些科學(xué)的指標(biāo)來(lái)衡量。所謂的運(yùn)動(dòng)處方要根據(jù)年齡、個(gè)人愛好、體質(zhì)狀況等等才能制定,包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、密度、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)禁忌癥和適應(yīng)癥。

  運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度涉及物理強(qiáng)度(如跑步機(jī)上顯示了坡度和速度)、生理強(qiáng)度(跑步機(jī)加了心跳監(jiān)測(cè))、自我感覺(jué)(只要在運(yùn)動(dòng)中感覺(jué)氧氣可以滿足需要就是比較合適的)。

  運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)檢測(cè)自身脈搏情況

  冠狀動(dòng)脈有一個(gè)特點(diǎn),是供給心臟血液非常重要的能量來(lái)源。心臟收縮的時(shí)候,冠狀動(dòng)脈不給心臟血,只有舒張的時(shí)候才給血,如果運(yùn)動(dòng)能量太大,本身還有隱匿性冠心病就要出問(wèn)題,但是如果只是散步,心率也沒(méi)有達(dá)到一定的水平,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度又不夠,就達(dá)不到鍛煉的效果。因此要學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)脈搏的測(cè)定,掌握運(yùn)動(dòng)血壓的變化。

  運(yùn)動(dòng)后會(huì)有不同脈搏的表現(xiàn),比較好的是運(yùn)動(dòng)后收縮壓稍微升高20到30毫米汞柱,舒張壓稍有降低,這種情況很多人在喝完啤酒的時(shí)候出現(xiàn)。有人想那以后就喝酒吧,其實(shí)不是這樣的,喝酒后血管會(huì)擴(kuò)張,尤其喝高度白酒,喝完后暫時(shí)血壓低,但兩小時(shí)或者第二天會(huì)上升。運(yùn)動(dòng)后不太好的情況是收縮壓上升得比較多,舒張壓不變。還有一種情況是舒張壓上升,最不好的是收縮壓和舒張壓都上升很多。現(xiàn)在患有高血壓的人很多,但是多數(shù)高血壓患者運(yùn)動(dòng)后并沒(méi)有測(cè)量血壓,其實(shí),運(yùn)動(dòng)后測(cè)量血壓來(lái)判定運(yùn)動(dòng)量是否過(guò)大是非常重要的。

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