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手術室護理安全隱患預防措施

2010-05-04 15:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  針對手術室護理安全隱患,根據(jù)問題的嚴重程度,制定預防措施。

  1、防止接錯病人:主要做好核對病人和查對手術部位工作,具體要做到術前訪視病人,了解手術病例、手術部位;接病人時嚴格與病房護士和病人對手術部位和手術名稱進行三方核對,并認真查對腕帶標識;手術醫(yī)師到手術室后,與麻醉醫(yī)師,病人,和巡回護士共同查對手術部位進行醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理四方核對并有記錄。

  2、確保病人體位舒適,防止并發(fā)癥,根據(jù)手術體位擺放的標準和安置的目的,手術時不影響呼吸,不影響循環(huán),不壓迫外周神經,皮膚壓力最小化,確保輸液通暢,應注意肢體捆綁不可過緊,懸吊時間不可過長,肢體不要過度伸展、旋轉、避免引起神經損傷。

  3、手術器械準備充分:根據(jù)手術量與各科手術特點,相對固定器械護士,主要負責術前用物的準備與特殊器械的保養(yǎng)。施行重大或特殊手術所需的特殊器械,手術者在手術前一日親自檢查是否備齊、適用。在進行重要手術步驟前,手術者應先檢查器械是否適用,發(fā)現(xiàn)有壞損器械,應交巡回護士處理。

  4、嚴格執(zhí)行查對清點制度:手術室工作要求護士要有高度的責任心,時刻保持清醒的頭腦,做到心中有數(shù),術中做好清點記錄并認真交接班,并嚴格執(zhí)行器械物品未點清前不交,未關閉體腔前不交,值班護士物品短缺不交的三不交接制度??朔ぷ鞑徽J真、習慣性思維的不良飛氣,清點物品及時登記,發(fā)現(xiàn)物品不符合通知手術醫(yī)生,認真探查體腔或切口,確保無誤,方可關腹。

  5、確保手術順利進行,避免意外傷害術前調試好各種儀器,使之處于完好備用狀態(tài)。使用電刀時,避免灼傷。定人定期檢查和維護儀器功能,增強使用醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理壽命和使用安全。術后及時檢查手術受壓部位,避免褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。體位變動時更要反復檢查,防止電極板脫落。儀器使用完及時斷電,以免發(fā)生意外。

  6、避免用藥輸血輸液錯誤|:嚴格執(zhí)行三查七對制度,根據(jù)圍術期用藥原則,建立手術病人術前用藥交接班本,做到清楚交接,及時記錄,有效用藥。對不同藥液做到標志清晰,分類安置。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時迅速、清晰、有效。

  7、安全護送病人接送患者出入房門時應注意保護患者頭部及手足,防止碰傷。移動患者至手術臺或平車,須有人扶住車身防止?jié)L動。搬動患者時輕巧穩(wěn)妥?;颊撸ㄌ貏e是小兒)臥在手術臺上等待手術或手術完畢等待送回病房時,巡回護士應在旁照顧,防止墜床摔傷。全身麻醉誘導期應有人在旁協(xié)助,注意患者肢體位置,防止擠壓撞傷,必要時用保護帶固定。經常檢查平車、擔架有否損壞,防止接送時摔傷患者。

  8、標本的保存與送檢術中任何組織未經醫(yī)師允許不得遺棄或由他人拿走。為確保標本正確無誤地送檢,應完善送檢流程,實行雙簽名并責任到人。術中冰凍標本經家屬過目后登記即刻送檢。

  9、護理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應的文件,要客觀、真實、準確、及時、完整的填寫,與麻醉記錄單保持一致,如有手術搶救,應在搶救后6小時之內補記完畢,內容包括執(zhí)行的口頭醫(yī)囑,搶救措施,患者的生命體征和送回病房時的一般情況等。

  10、加強監(jiān)督力度,改變不合理行為:手術室管理者要膽大心細,經常監(jiān)督不良行為。使醫(yī)師能自覺遵守手術室制度,主動配合手術室工作,與手術室護士一起認真執(zhí)行各項操作規(guī)程,確保手術護理安全。

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