1.人員的配置

　　由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一，單位福利的好壞，對社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等，導致入戶調(diào)查難，建檔難，獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。因此，在人員配置上絕對不能湊合，要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理交流能力的隊伍。社區(qū)護理人員必須從思想上充分認識社區(qū)護理的重要性，使護理走出醫(yī)院，走進社區(qū)，面向社會，更好地服務群眾。

　　2.目標的制定

　　作為管理者，首先應加強職工的思想教育，相信社區(qū)醫(yī)療服務是一個長遠的發(fā)展方向；其次是制定切實可行的目標，作為護士長要也身先士卒加入其中，帶頭完成，如未完成者與當月獎金掛鉤，各種慢病的管理率要求達到100%，由管理者組織人員負責抽樣調(diào)查，并嚴格執(zhí)行獎懲制度。這一目標的制定使基線調(diào)查這項艱難任務由前半年的5%，到年底迅速提升到68%，有些團隊甚至完成了80%以上，較好的完成了上級下達的基線調(diào)查任務，各種慢病管理率也基本達到100%.

　　3.質(zhì)量管理

　　社區(qū)護理與醫(yī)院的臨床護理有很多相同之處，但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。

　　（1）加強衛(wèi)生保健知識的宣傳社區(qū)服務的對象多為老年、慢性病患者，積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識，糾正不良的生活習慣，指導其合理飲食，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，是我們義不容辭的責任。所以我們堅持對就診者發(fā)放健康教育處方，每月每個團隊必須為其轄區(qū)群眾進行1～2次健康知識講座，在講解時必須使用通俗易懂的語言，并在居委會的配合下制定健康專欄，使衛(wèi)生知識逐步普及。

　?。?）定期巡診和隨時出診由于生活上行動不便或者經(jīng)濟困難等原因，有些患者不能到醫(yī)院來看病，有些慢性病患者不能堅持來院治療，針對這些情況，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理我們制定了定期巡診和隨時出診制度，并作好相應記錄，上門為患者進行治療護理和康復指導，這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務，又為醫(yī)院增加了社會效益和經(jīng)濟效益。

　?。?）大力開展婦幼保健由于實行計劃生育后，優(yōu)生優(yōu)育就成為年輕父母所關(guān)注的熱點話題，我們要求每個團隊的責任護士必須定期到居委會了解孕產(chǎn)婦的名單，督促指導孕婦進行產(chǎn)前檢查，幫助認識孕期的各種危險因素，指導產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式及觀察幼兒的健康狀況，同時提醒父母如期為小孩進行預防接種，以預防傳染病的發(fā)生，婦幼保健工作量大，人的期望值很高，尤其是在人員配置不夠的情況下，要求護士要有良好的身體素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德才能去完成。

　　4.管理的方向

　?。?）注意護士業(yè)務水平的提高由于社區(qū)護理是融預防、保健、醫(yī)療、康復、護理為一體，要求社區(qū)護士不但要具備專業(yè)的護理知識和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、保健等學科的知識，因此我們的社區(qū)護士除了通過全科護士培訓外，還利用各種梁道開展繼續(xù)教育，如參加區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健站，區(qū)社管中心組織的各種培訓，以及外出參觀學習，內(nèi)部組織講課等，逐步培養(yǎng)成知識技能全面的綜合型全科護士，以便更好地為轄區(qū)居民提供更全面的護理技術(shù)指導。

　?。?）加強團隊建設(shè)，提高凝聚力社區(qū)工作繁雜，不是靠一兩個人的努力就能完成的，因此，在平時的工作中，既要明確分工，又要強調(diào)團體協(xié)作，使全體護士都為同一目標努力工作，尤其是護士長應一身作則，起好帶頭作用。在管理工作中，本著人性化的管理模式，關(guān)心、愛護、體貼每一位護士，幫助排憂解難，使她們能說出心里話，做到一方有難八方支援，提高了人們的凝聚力，激發(fā)了服務熱情。

　?。?）加強與各級部門的聯(lián)系溝通社區(qū)服務中心的上級主管部門是社管中心，在電子化信息時代，社管中心的領(lǐng)導也想用電子檔的形式把各種紙質(zhì)檔的東西反映出來，然而他們又處于探索過程中，電腦設(shè)計人員又不懂醫(yī)學，怎樣才能使他們既能有效監(jiān)控各種數(shù)據(jù)信息，又不增加醫(yī)護人員不必要的工作量呢？這就要求管理者積極主動為與社管中心聯(lián)系，配合修改完善各種電子表格和相應的規(guī)章制度，以減少書寫內(nèi)容。

　　護理管理者還應起到承上啟下的作用，向領(lǐng)導要求改變護理人員的缺編問題，尤其是婦女兒童預防保健工作全部交給社區(qū)中心后，護士將嚴重缺編，另外，要求完善對社區(qū)服務補償，加大財政投入，理順社區(qū)衛(wèi)生服務的價格，引導社會健康發(fā)展。