在艾滋病尚無(wú)特異性藥物的情況下,減輕病人身心痛苦,防止惡化,提高生存質(zhì)量是一項(xiàng)重要手段。護(hù)士與病人直接接觸最多,因此是醫(yī)療工作中最有力的助手。
艾滋病是一個(gè)長(zhǎng)病程的致死性疾病,除對(duì)癥治療護(hù)理外,患者在病程中會(huì)遇到各種心理問(wèn)題。大部分病人面對(duì)死亡、社會(huì)孤立、人們的歧視做出的反應(yīng)包括否認(rèn)、憤怒、抑郁及自殺傾向等。不同病人不同發(fā)病時(shí)期都會(huì)有不同的心理問(wèn)題。一般的技術(shù)護(hù)理是千人一面的,而心理護(hù)理則是以不同人群,不同文化背景,不同的社會(huì)境況及不同個(gè)性素質(zhì),因人而異提供不同層次的個(gè)性化的心理護(hù)理。
例如:一個(gè)醫(yī)學(xué)界的高級(jí)知識(shí)分子患者,生病前他事業(yè)有成,依據(jù)馬斯洛的基本需要層次論,我們認(rèn)為他已達(dá)到了最高層次的需要,即實(shí)現(xiàn)了人的自身價(jià)值,在這種情況下,突如其來(lái)的HIV感染,使他最不能忍受的是社會(huì)的歧視,家人的冷漠,這是他最大的心理問(wèn)題和負(fù)擔(dān)。針對(duì)此護(hù)士在與其交流時(shí)注意到對(duì)其人格的格外尊重和無(wú)微不至的護(hù)理,同時(shí)配合單位及家人的關(guān)心和親情,滿(mǎn)足其較高層次的心理需求,收到較好的效果。
又如對(duì)外賓的心理護(hù)理:本著人道主義和國(guó)際主義的原則和道德義務(wù),以外事無(wú)小事的責(zé)任心,克服醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理語(yǔ)言障礙,用嫻熟的操作技術(shù)和周到的生活護(hù)理,使一位因感染HIV后自殺未遂造成全身粉碎性骨折的女外賓患者感到了人間的溫暖,好轉(zhuǎn)回國(guó)時(shí)與護(hù)士依依不舍。
再如對(duì)心理變態(tài)、行為偏激的患者的護(hù)理對(duì)策是不急不躁、理解、包容、善待,使一個(gè)敵視一切人,報(bào)復(fù)社會(huì)的年輕廚師受到感動(dòng),多次住院延長(zhǎng)了生命。
還如對(duì)一個(gè)年僅十七歲因輸血感染HIV的受害者,針對(duì)他的心理護(hù)理是幫助他及家人克服感染HIV后的心理障礙,使他們懂得延長(zhǎng)生命就是希望,在休息、營(yíng)養(yǎng)、保健、防止并發(fā)癥等方面指導(dǎo)他們。同時(shí)幫助他們呼吁社會(huì)的支持,保障治療費(fèi)用,提高了生存質(zhì)量。
最后,強(qiáng)調(diào)家庭和社會(huì)環(huán)境對(duì)艾滋病患者的心理支持是非常重要的,對(duì)患者生存時(shí)間及生命質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用,是醫(yī)療護(hù)理手段不可替代的,我院收治的患者中不乏因社會(huì)及家人的不理解、不支持而使患者生存質(zhì)量和生存期都受到了影響的例子,有的僅幾個(gè)月就去世了。
總之,每一個(gè)感染者都有自己的故事,無(wú)論何種原因感染此病都是不幸的悲劇。護(hù)士在實(shí)施心理護(hù)理時(shí),不需要了解其隱私的部分,但很需要對(duì)其一般的社會(huì)、心理因素有一個(gè)具體的評(píng)估,以便對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的幫助和護(hù)理。
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