根據(jù)康復(fù)護(hù)理對(duì)象中的常見(jiàn)疾病分為四大類(lèi)疾病進(jìn)行辨證施護(hù):
一、老年病證的康復(fù)辨證施護(hù)
老年病證的辨證,其病性多見(jiàn)虛損,病位在脾腎二臟,故常采用臟腑辨證分析判斷老年病證,制定出卻病延年,抗衰養(yǎng)老的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)。如老年人常見(jiàn)的健忘證,其病機(jī)是腦失所養(yǎng),若為精血虧虛證醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理其癥狀特點(diǎn)是腦力衰弱、記憶減退、遇事善忘,康復(fù)目的是恢復(fù)腦力功能,采取的康復(fù)措施是飲食療法、心理療法、作業(yè)療法。施護(hù)措施應(yīng)是指導(dǎo)患者作業(yè)療法和飲食護(hù)理、心理護(hù)理。
二、殘疾病證的康復(fù)辨證施護(hù)
殘疾辨證,主要包括確定殘疾的名稱(chēng)、辨殘疾的病位和病性,以及辨證施護(hù)的主要類(lèi)型。
確定殘疾的名稱(chēng),一種是以外形損傷的部位和官竅命名,如駝背、缺唇、目盲、聾啞等;另一種是以臟腑經(jīng)絡(luò)辨殘疾的病位,如偏癱“半身不遂,即偏枯之證,左為癱,右為瘓”。辨殘疾的病性是以八綱來(lái)確定,例如“四肢不舉,皆屬脾土,然有虛實(shí)之分”,虛實(shí)即為殘疾證候病勢(shì)盛衰的性質(zhì)。決定了殘疾的病名、病位、性質(zhì)以后,就可以得出其證候類(lèi)型,然后制定出醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理康復(fù)護(hù)理計(jì)劃和措施。例如駝背的癥狀特點(diǎn)是脊骨變形、突出線外,其病機(jī)為風(fēng)寒、痰瘀滯于脊骨,屬痰瘀內(nèi)阻證型,康復(fù)目的是減輕癥狀,所采取的康復(fù)措施是功能訓(xùn)練、情志心理療法。施護(hù)內(nèi)容是指導(dǎo)病人功能訓(xùn)練,進(jìn)行情志、心理護(hù)理。
三、精神病證的康復(fù)辨證施護(hù)
精神病證的辨證分為神志病證和情志病證,常以臟腑辨證得出證候類(lèi)型。神志病證是神志逆亂不清,精神意識(shí)嚴(yán)重喪失者,如癲狂證。情志病證是神志已亂,神明不清醒,影響思維意識(shí)能力的情志異常的病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理證,如悲哭證。以悲哭為例,其病機(jī)為神失所主,屬心肝營(yíng)虛證型的癥狀特點(diǎn)是無(wú)故悲泣,哭啼不止,以哭為快??祻?fù)目的是恢復(fù)心神功能,所采取的康復(fù)措施是娛療、體療、情志心理療法。施護(hù)內(nèi)容應(yīng)采取指導(dǎo)娛療、體療和做好情志護(hù)理。
四、慢性病證的康復(fù)辨證施護(hù)
慢性疾病作為康復(fù)護(hù)理對(duì)象,主要是以中醫(yī)臨床內(nèi)、外、婦、兒各科中的難治之癥以及急癥熱病瘥后,根據(jù)四診所收集的資料進(jìn)行辨證分型,再按照證型的特點(diǎn)擬定出施護(hù)的措施。例如內(nèi)科常見(jiàn)的哮證,若為肺氣不降型,病機(jī)為痰氣交阻,其癥狀特點(diǎn)是痰鳴氣喘,喉中有痰鳴聲。康復(fù)目的是延遲發(fā)病時(shí)間,恢復(fù)肺腎功能??祻?fù)措施是食療、氣功、針、藥治療。制定出施護(hù)措施應(yīng)是指導(dǎo)病人做氣功,并做好飲食護(hù)理和投藥護(hù)理。