發(fā)生骨折后,醫(yī)院對大多數(shù)病人都采用各種不同的方法進行固定治療。骨折固定出院后的正確家庭護理,對骨折的早期愈合至關(guān)重要。
注意觀察骨折固定后要注意觀察指、趾端的皮膚顏色、溫度、感覺及運動狀況。并與健肢進行比較。骨折后固定得太緊,容易壓迫血管、神經(jīng)或骨突部位,可能發(fā)生壓迫性潰瘍、壓迫性神經(jīng)損傷,嚴重者甚至可以導(dǎo)致缺血性壞死等并發(fā)癥。因此,一旦發(fā)現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、腫脹、麻木、發(fā)涼、青紫、活動受限等情況時,便應(yīng)考慮是否有發(fā)生并發(fā)癥的可能,應(yīng)及時找醫(yī)院檢查處理。若膚色、血運等尚可,說明固定得當(dāng);若出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,患處麻木發(fā)涼、發(fā)紺,說明固定太緊,應(yīng)及時找骨科醫(yī)生處理。骨折固定后,應(yīng)隨時觀察患肢遠端(指、趾端)的顏色、溫度感覺及運動等情況。
抬高患肢在平臥或座位時都宜適當(dāng)抬高固定的患肢,以利于靜脈回流,促進水腫消退?;贾潭ê?,常有不同程度的腫脹。在夜晚睡覺時,應(yīng)適當(dāng)抬高固定的患肢。如上肢骨折可將前臂處墊上枕頭,下肢骨折可在小腿部墊一個枕頭,或褥子等物,讓肢體遠端的位置略高于心臟的位置,這樣有利于靜脈血液回流,可以促進水腫的消退。
定期復(fù)查患者在改變體位,或腫脹消退后應(yīng)注意肢體位置,以防固定變松而引起錯位。固定2周后醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理應(yīng)拍片檢查,了解固定情況,以便及時處理。
骨折固定后,患者翻身或改變體位時,應(yīng)注意身體的位置,以防止影響固定或引起再錯位。固定2周后應(yīng)拍片檢查,了解固定情況,以便及時處理。
骨折固定后,患者翻身或改變體位時,應(yīng)注意身體的位置,以防止影響固定或引起再錯位。固定后兩周應(yīng)進行X線透視復(fù)查。如發(fā)現(xiàn)錯位應(yīng)及時重新復(fù)位,并更換石膏或夾板。肢體腫脹消退后,故應(yīng)定期檢查固定是否復(fù)位或有效。
動靜結(jié)合被固定的患肢應(yīng)加強肌肉收縮活動,以利于復(fù)位的固定;未固定的部位和其他肢體、關(guān)節(jié)應(yīng)加強活動,以利于血液循環(huán),防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵直。
被固定的肢體,應(yīng)加強肌肉收縮活動,未被固定的部位及其他肢體、關(guān)節(jié)也應(yīng)加強活動,這樣可以促使全身或局部的血液循環(huán),從而防止廢用性肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)強直、瘢痕粘連等并發(fā)癥的發(fā)生,可促使肢體功能更加恢復(fù)。同時在有效的固定情況下,利用肌肉的弛張、拮抗、擠壓作用,使復(fù)位的骨折斷端更加趨于穩(wěn)定。
預(yù)防并發(fā)癥要注意保持固定部位的清潔衛(wèi)生。對于需要臥床的病人,應(yīng)定時翻身,并經(jīng)常進行患部按摩,或于骨突部位(如腳跟、骶部)加棉墊以減少壓迫,防止墜積性肺炎。同時,患者還應(yīng)多飲開水,增加尿量,以防止泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石形成。
預(yù)防褥瘡保持外固定及身體的清潔工作。臥床者應(yīng)定時翻身,對骨突部位如腳跟、骶部宜加棉墊以減少壓迫,防止褥瘡。冬天還應(yīng)預(yù)防凍傷,注意局部保暖。同時還應(yīng)多做深呼吸、拍胸、拍痛以預(yù)防肺部感染,多飲茶水以預(yù)防尿路感染。
局部熱敷對固定后的肢體遠端,可取中藥紅花、桂枝水煎取汁局部熱敷,或外搽云南白藥酊后,用熱毛巾濕敷,這樣可促進血液循環(huán),消腫止痛。每天3~4次,每次10~20分鐘。
飲食調(diào)養(yǎng)骨折早期,由于骨折處疼痛,食欲不佳,以新鮮果蔬為主,豐富的維生素C及適量的蛋白質(zhì)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理有助于骨組織內(nèi)有機質(zhì)的合成;骨折中晚期,疼痛消失,胃腸功能日趨恢復(fù),新生骨的形成需要足量的鈣、磷沉積而鈣化,此時食用肉骨頭湯為宜,再配以適量新鮮果蔬。鈣磷豐富,有利于骨折愈合。
中藥骨折早期應(yīng)用戴村活血消腫湯。骨折中期應(yīng)用戴村接骨湯。骨折后期服用補腎壯筋湯。具體應(yīng)根據(jù)每個患者辨證應(yīng)用。