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老年食管癌患者術后護理措施

2011-06-02 11:08 醫(yī)學教育網
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  并發(fā)癥的護理

  針對易出現(xiàn)的并發(fā)癥,術后要認真細致、一絲不茍地做好各項觀察及患者的配合工作,預防及降低并發(fā)癥的發(fā)生率。對合并心肺疾病的患者,術后24小時認真做好心肺功能和尿量的監(jiān)測,必要時做血氣分析和床邊攝片以利于及時診斷和處理;對合并糠尿病的患者,嚴密監(jiān)測血糖的變化,合理應用降糖藥;嚴密觀察患者脈搏及心率的變化,保持血壓穩(wěn)定,控制輸液速度,防止肺水腫。

  呼吸道的護理

  全麻未清醒前,及時吸出呼吸道的分泌物,予以吸氧、監(jiān)測血氧情況。麻醉清醒后,血壓平穩(wěn),取半坐臥位,使膈肌下降,利于引流和呼吸。指導患者深呼吸,作有效的咳嗽,咳嗽時用手按住胸部刀口以減輕疼痛。每日霧化吸入2~3次,用沐舒坦加0.9%生理鹽水霧化,使痰液易于咳出。對痰多粘稠或咳嗽無力的患者,予以電動吸痰,必要時行纖維支氣管鏡吸痰;有呼吸困難者,應及時行氣管切開,必要時應用呼吸機輔助呼吸。

  飲食護理

  術后第5天,腸道功能恢復,撥除胃管后可給予流質飲食,選用米湯、牛奶、豆?jié){、雞湯、魚湯等,少量多餐,坐位飲食,進食后30分鐘才平臥,以免食物返流。進食后嚴密觀察有無胸悶、飽脹、噯氣、惡心等癥狀,以及頸部、胸部切口有無紅腫熱痛及吻合口瘺的表現(xiàn)等醫(yī)學教育`網搜集整理。

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