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腦血管病的患者康復期護理

2011-04-14 16:13 醫(yī)學教育網
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  1精神與心理護理

  據統(tǒng)計,70%~80%的腦血管病患者均有不同程度的精神負擔,50%左右患者出現焦慮和抑郁癥狀,可見腦血管病的康復與精神情緒、心理因素關系十分密切。實踐證明,腦血管病多發(fā)生于老年人,他們生活自理能力差,再加上殘疾,更易產生焦慮、緊張、憂慮等心理變化。因此,要有針對性地做好患者的思想疏導工作,避免刺激。談論病人最感興趣的話題,以對待自己親人的愛心體貼患者,在精神上給予安慰、生活上細心照顧,并創(chuàng)造一個溫馨祥和的環(huán)境,使患者感到心情舒暢,以樂觀、自信的心理狀態(tài),積極配合治療。

  2生活護理要謹慎

  眾所周知,飲食、吸煙、飲酒過量、生活方式異常等因素,是引發(fā)腦血管病的根本因素,患者必須重建有效的生活方式,改變不良的生活習慣,為此要做好以下幾方面的工作。

  2.1飲食要細心

  腦血管病患者應以高熱量、高蛋白、低脂肪飲食為主,如豆?jié){、牛奶、雞湯、米粥等易消化和有營養(yǎng)的食物。喂飯時要選擇安靜環(huán)境,采取舒適體位,精神要集中,若患者吞咽困難、進食嗆咳,應改用鼻飼,并保證營養(yǎng)補給,以增加抗病能力。鼻飼時每次200ml,每日4~6次,同時鼓勵患者在插胃管的情況下,自己喝少量的水或牛奶等流質飲食,進行吞咽功能訓練,以便及早從口腔進食醫(yī)學教,育網|搜集整理。

  2.2預防并發(fā)癥

  患者最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染、泌尿道感染和褥瘡。因此,應經常給患者變換體位和拍背,每2h一次,每次約5min,以促進痰液排出,防止墜積性肺炎,并做好口腔護理。為防止發(fā)生褥瘡,必須保持床鋪清潔干燥,鋪厚海綿床墊或氣墊床,協(xié)助患者每2h翻身1次,要經常給患者洗澡、換內衣、剪指(趾)甲等。

  2.3防止便秘和感冒

  患者長期臥床,腸蠕動減慢,常有便秘現象,故應多食富含纖維食物和多吃蔬菜、水果,以保持大便通暢。必要時服用緩瀉藥,避免用力排便而再次腦出血。還要保持室內空氣新鮮,在冬季時每天開窗通風,每周用食醋加熱進行房間消毒1次,以防受涼感冒而加重病情。

  3加強肢體功能鍛煉

  急性期,可根據病情使患者保持肢體功能位,足與踝呈90°,上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),并用足托棉墊保護關節(jié)部位。待病情穩(wěn)定后隨之有目的地進行訓練,協(xié)助病人被動運動,從上、下肢的大關節(jié)處進行伸屈活動及按摩等,直到患者主動自行運動。肢體功能鍛煉不能操之過急,從而達到最佳訓練效果。

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