下列情況為手術指征：

　　①藥物治療無效：盆腔膿腫形成經藥物治療48～72小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應及時手術，以免發(fā)生膿腫破裂。

　　②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫：經藥物治療病情有好轉，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，腫塊仍未消失但已局限化，應行手術切除，以免日后再次急性發(fā)作仍需手術。

　　③膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，醫(yī)學`教育網搜集整理檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，均應懷疑為膿腫破裂，需立即剖腹探查。

　　手術可根據(jù)情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術為主；年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，行全子宮及雙附件切除術；對極度衰弱危重患者的手術范圍須按具體情況決定。