
1、巨細胞動脈炎人口學特征。
巨細胞動脈炎發(fā)病年齡為50歲以上。發(fā)病率隨年齡增加而升高,80歲患巨細胞動脈炎的幾率是50-60歲的10倍。女性發(fā)病約是男性的2倍。巨細胞動脈炎患者的兄弟姐妹患病風險增加。據(jù)報道北歐白人發(fā)病率高。流行病學顯示黑人、西班牙裔和亞洲人也可能患巨細胞動脈炎,發(fā)病率并不像以前報道的那樣罕見。
2、巨細胞動脈炎的臨床特點?
許多巨細胞動脈炎患者有下列癥狀:
20% 頭部綜合癥,一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力[醫(yī).學敎育.網(wǎng)搜.集整理]性疼痛,或淺表性灼痛,少見頭皮壞死,復視,失明。
40% 風濕性多肌痛伴隨近側肌肉群的疼痛和僵硬,如頸,肩膀,髖,大腿,肌肉癥狀常對稱出現(xiàn)。
20% 頭部綜合癥和風濕性多肌痛同時出現(xiàn),約20-50%巨細胞動脈炎患者有風濕性多肌痛癥狀。
15% 患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱。
5% 其他癥狀,咳嗽,跛行,滑膜炎。
發(fā)病急,常隱匿發(fā)病。許多患者出現(xiàn)發(fā)熱(40%),體重減輕(50%),疲勞,身體不適(40%)等非特異性癥狀。
3、身體癥狀有助于巨細胞動脈炎的診斷嗎?
顳動脈炎對診斷只有低度或中度的特異性。頭皮壓痛和顳動脈異常,如脈搏降低且有壓痛對診斷有重要意義。視覺異常(復視、陣發(fā)性黑朦、單側視力喪失、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮)對診斷有輔助意義但特異性不強。
4、最常見的5種巨細胞動脈炎的臨床表現(xiàn)。
臨床 出現(xiàn)頻率
頭痛 32
風濕性多肌痛 20
發(fā)熱 15
視力喪失(失明除外) 7
疲勞/身體不適 5
5、何時考慮患有巨細胞動脈炎?
一般性巨細胞動脈炎臨床無特異性癥狀。50歲以上出現(xiàn)頭痛,易疲勞,不明原因發(fā)熱,風濕性多肌痛時應懷疑是巨細胞動脈炎
6、巨細胞動脈炎最嚴重的并發(fā)癥是什么?通常在什么情況下出現(xiàn)?
15%巨細胞動脈炎患者可在疾病早期喪失視力,最常見的是缺血性視神經(jīng)炎,病理顯示前部缺血性視神[醫(yī).學敎育.網(wǎng)搜.集整理]經(jīng)炎引起睫狀肌分支動脈缺血。失明一般突然發(fā)生,無疼痛。視網(wǎng)膜及動脈血栓很少導致失明。不到1%的患者可在使用激素后出現(xiàn)失明。
7、巨細胞動脈炎會出現(xiàn)哪些眼部問題?
視力模糊,暫時性視力喪失(陣發(fā)性黑朦),虹膜炎,結膜炎,閃光暗點,畏光,青光眼,因肌肉缺血引起的眼肌麻痹。視力模糊/黑朦經(jīng)常是突發(fā)性視力喪失的前兆。
8、巨細胞動脈炎僅包括顱腦動脈病嗎?
盡管顱腦動脈病是巨細胞動脈炎最常見的臨床特征,但廣義的巨細胞動脈炎不僅局限于顱腦血管病。10-15%巨細胞動脈炎患者會侵犯其顱外血管及其分支。正電子發(fā)射斷層顯像掃描顯示侵犯的血管也包括臨床上沒有檢查到的主動脈。