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濫用抗菌藥物危害不良反應(yīng)及使用原則

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  人類(lèi)在抗菌藥物開(kāi)發(fā)應(yīng)用所獲巨大成就面前,開(kāi)始藐視感染性疾病的危險(xiǎn),對(duì)抗生素及合成抗菌藥物的應(yīng)用也變得為所欲為。但這種自信很快就被嚴(yán)酷的事實(shí)所打碎,原本有效的抗生素或合成抗菌藥物已經(jīng)不再能有效控制感染了。

  抗菌藥物的濫用危害有以下幾點(diǎn):

 ?。?) 誘發(fā)細(xì)菌耐藥。耐紅霉素的金葡球菌已超過(guò)50%,耐頭孢菌素的菌株已達(dá)40%以上,耐喹諾酮的菌株在35%左右。

 ?。?) 損害人體器官??股卦跉⒕瑫r(shí),也會(huì)造成人體損害。影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)等。如喹諾酮類(lèi)可致年幼動(dòng)物軟骨損害,使承重骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)水泡,少數(shù)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和炎癥;氯霉素服用后難以滅活,可引起兒童心血管衰竭的“灰嬰綜合癥”,嚴(yán)重者可致死。

 ?。?) 導(dǎo)致二重感染。在正常情況下,人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物,敏感菌會(huì)被殺滅,而不敏感菌乘機(jī)繁殖,未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來(lái)菌也可乘虛而入,誘發(fā)又一次的感染。 醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集

  (4) 浪費(fèi)醫(yī)藥資源。抗生素的生產(chǎn)有天然、半合成、合成3種方法,其中前兩種都需糧食作培養(yǎng)基;同時(shí)新的抗生素價(jià)格昂貴,濫用造成資源浪費(fèi)和治療費(fèi)用居高不下。僅不合理使用第三代頭孢這一項(xiàng),每年就浪費(fèi)7億元。

 ?。?) 造成社會(huì)危害。濫用抗菌藥物可能引起某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,對(duì)感染的治療會(huì)變得十分困難,即這些細(xì)菌感染將變得所向無(wú)敵,人類(lèi)對(duì)它們束手無(wú)策。如當(dāng)前耐多藥結(jié)核菌就成了世界上結(jié)核病防治的難題。

  常見(jiàn)的抗菌藥物的不良反應(yīng)主要有:

  (1) 肝臟損害??咕幬镂蘸笤诟闻K代謝,故肝臟易受抗菌藥物損害。四環(huán)素、利福平、紅霉素均可引起肝損害。

 ?。?) 腎臟損害。藥物經(jīng)腸道吸收,吸收后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排泄,故腎臟最易受到藥物損害。肝功能減退的患者應(yīng)避免應(yīng)用氯霉素、氨芐西林酯化物等藥物。 醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理

  (3) 神經(jīng)系統(tǒng)損害。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)力、視力、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯作用等。每年約有3萬(wàn)名兒童因不恰當(dāng)?shù)厥褂枚拘运幬锒斐?a href="http://348239.com/jibing/erlong/" target="_blank" title="耳聾" class="hotLink" >耳聾。

 ?。?) 血液系統(tǒng)損害。各類(lèi)抗菌藥物在長(zhǎng)期和大量應(yīng)用時(shí)都可以影響血細(xì)胞的生成,致血細(xì)胞減少,包括白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少、血小板減少及全血細(xì)胞減少即再生障礙性貧血。

  (5) 消化道反應(yīng)。如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物可引起消化道反應(yīng)。

 ?。?) 二重感染、菌群失調(diào)及院內(nèi)感染。

 ?。?) 過(guò)敏反應(yīng)。

  提醒大家要慎重使用抗菌藥物,學(xué)會(huì)合理用藥,堅(jiān)持做到“四不”原則: 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)整理

 ?。?)不自行購(gòu)買(mǎi)。多數(shù)抗菌藥物是處方藥物,不要憑想當(dāng)然到藥店買(mǎi)藥,而應(yīng)有病先看醫(yī)師,憑處方購(gòu)藥。

 ?。?)不主動(dòng)要求。抗菌藥物是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的,確有細(xì)菌感染時(shí)才有療效,需要專(zhuān)業(yè)的評(píng)估,所以看感冒等日常小病時(shí)不要?jiǎng)虞m要求醫(yī)師開(kāi)抗菌藥。

 ?。?)不任意服用。對(duì)家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗菌藥物,要謹(jǐn)慎使用,最好到醫(yī)院確診后,根據(jù)醫(yī)生的建議服用,千萬(wàn)不要盲目亂用。

 ?。?)不隨便停藥。一旦需要使用抗菌藥物治療,就要按時(shí)按量服藥,以維持藥物在身體里的足夠濃度,因?yàn)榧幢阋呀?jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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