日前，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》（以下簡稱《意見》）。

　　完善醫(yī)藥價(jià)格管理政策、合理調(diào)整藥品價(jià)格、進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系、強(qiáng)化成本價(jià)格監(jiān)測和監(jiān)督檢查等是此次《意見》提出的2009年到2011年的主要任務(wù)。

　　藥品價(jià)格將趨合理

　　在完善醫(yī)藥價(jià)格管理政策、合理調(diào)整藥品價(jià)格方面，《意見》指出：將對藥品價(jià)格實(shí)行分級管理。國務(wù)院價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)制定藥品價(jià)格的政策、原則和方法；制定國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥中的處方藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品價(jià)格。各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門根據(jù)國家統(tǒng)一政策，負(fù)責(zé)制定國家基本醫(yī)療保障用藥中的非處方藥（不含國家基本藥物）、地方增補(bǔ)的醫(yī)療保障用藥價(jià)格。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自配的藥物制劑價(jià)格，由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地實(shí)際情況確定價(jià)格管理權(quán)限、形式和內(nèi)容。

　　據(jù)悉，藥品價(jià)格由政府制定公布藥品指導(dǎo)價(jià)格，生產(chǎn)經(jīng)營單位自主確定實(shí)際購銷價(jià)格。政府將以社會(huì)平均成本為基礎(chǔ)，綜合考慮其他相關(guān)因素制定藥品價(jià)格，并原則上按照通用名稱制定統(tǒng)一價(jià)格。

　　《意見》稱：將進(jìn)一步完善藥品差價(jià)比價(jià)規(guī)則，合理確定同種藥品中代表劑型規(guī)格品及價(jià)格，其他劑型規(guī)格品價(jià)格按照規(guī)定差價(jià)或比價(jià)關(guān)系制定。對可替代藥品和創(chuàng)新藥品定價(jià)逐步引入藥物經(jīng)濟(jì)性評價(jià)方法，促進(jìn)不同種類藥品保持合理比價(jià)關(guān)系。在合理審核藥品成本基礎(chǔ)上，根據(jù)藥品創(chuàng)新程度，對銷售利潤實(shí)行差別控制。允許創(chuàng)新程度較高的藥品在合理期限內(nèi)保持較高銷售利潤率，促進(jìn)企業(yè)研制開發(fā)創(chuàng)新藥品。

　　同時(shí)，政府還將進(jìn)一步控制藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率。逐步降低政府指導(dǎo)價(jià)藥品的流通差價(jià)率，對流通環(huán)節(jié)差價(jià)率（額）實(shí)行上限控制，并對高價(jià)和低價(jià)藥品實(shí)行差別差率控制，低價(jià)藥品差價(jià)率從高，高價(jià)藥品差價(jià)率從低，利用價(jià)格杠桿促進(jìn)藥品流通領(lǐng)域兼并重組，擴(kuò)大規(guī)模，集約經(jīng)營，降低成本，減少流通費(fèi)用。

　　逐步取消藥品加成

　　據(jù)悉，按照“醫(yī)藥分開”的要求，此次出臺(tái)的《意見》將改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成。《意見》指出：在改革過渡期間，要逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價(jià)率，在總體不突破15%的前提下，可按價(jià)格高低實(shí)行差別加價(jià)政策。必要時(shí)對高價(jià)藥品實(shí)行最高加價(jià)額限制。中藥飲片加價(jià)率標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬。

　　同時(shí)，鼓勵(lì)地方結(jié)合公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，統(tǒng)籌開展公立醫(yī)院銷售藥品零差率改革。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過增加財(cái)政補(bǔ)助，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償。

　　《意見》提出，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要實(shí)行統(tǒng)一政策、分級管理。國務(wù)院價(jià)格主管部門商相關(guān)部門制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策及項(xiàng)目、定價(jià)原則和方法，加強(qiáng)對地方制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)?；踞t(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價(jià)格，由省或市級價(jià)格主管部門會(huì)同同級衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門制定。

　　《意見》指出：要根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床診療需要，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目；合理制定不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同職級醫(yī)師的服務(wù)價(jià)格；按照醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償合理成本的要求，結(jié)合政府財(cái)政投入情況，合理調(diào)整非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目價(jià)格；降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格；加強(qiáng)醫(yī)用檢查和治療設(shè)備價(jià)格監(jiān)測。